女性子宫癌是什么原因所引起的问

女性子宫癌（以子宫内膜癌为主）的发生主要与雌激素长期刺激、遗传易感性、肥胖/代谢异常、生殖内分泌紊乱及病毒感染等多因素相关。

雌激素持续刺激

子宫内膜癌与雌激素长期无拮抗刺激密切相关，肥胖、糖尿病患者因脂肪细胞转化雄激素为雌激素，导致激素失衡。绝经后肥胖女性风险是非肥胖者的3倍以上，需避免长期单一雌激素暴露（如含雌激素保健品）。

遗传与基因突变

林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）患者子宫内膜癌风险显著升高（约5%-10%），BRCA1/2突变女性需加强筛查。家族史阳性者（尤其是年轻发病）应尽早进行基因检测及每年内膜活检。

肥胖与代谢异常

肥胖女性（BMI≥30）因脂肪细胞分泌雌激素增加，代谢综合征（腹型肥胖、高血糖、高血压）患者风险是非肥胖者的2.5倍。减重5%-10%可降低30%以上内膜癌风险，建议通过饮食与运动联合干预。

生殖内分泌因素

未生育、晚育（≥30岁）女性风险增加2倍，长期单一雌激素替代治疗（如更年期激素替代治疗HRT）需联合孕激素。口服避孕药可降低风险，但有血栓史者慎用，建议遵医嘱使用。

病毒感染与炎症

HPV高危型（16、18型）感染是宫颈癌主要诱因，慢性子宫内膜炎可能增加内膜癌风险。免疫低下者需定期HPV/TCT筛查，宫颈炎患者应规范抗炎治疗，降低癌变概率。

特殊人群注意事项：林奇综合征患者每6-12个月筛查内膜；HRT使用者需每6个月监测内膜厚度；HPV感染者优先阴道镜检查，避免持续病毒感染。