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前列腺肥大并发症有哪些

2026年01月26日 21:21:01
病情描述:

前列腺肥大并发症有哪些

医生回答(1)
  • 陈俊星
    陈俊星主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    前列腺肥大(良性前列腺增生)的主要并发症包括急性尿潴留、膀胱结石、反复尿路感染、肾功能损害及下尿路症状加重,严重影响生活质量。

    急性尿潴留

    BPH导致尿道梗阻突然加重时,尿液无法排出,引发急性尿潴留。表现为突发下腹部胀痛、无法排尿,需紧急导尿缓解。长期梗阻可致逼尿肌损伤,增加尿路感染风险。老年男性、合并糖尿病者因逼尿肌功能减退,风险更高。

    膀胱结石

    残余尿量增加使尿液中矿物质沉积,易形成膀胱结石。典型症状为排尿中断、尿痛、血尿,超声或CT可确诊。需碎石或手术取石,同时通过药物(如α受体阻滞剂)或手术治疗BPH,长期留置导尿管者风险显著升高。

    反复尿路感染

    尿液潴留为细菌繁殖提供条件,引发尿频、尿急、尿痛,严重时伴发热。糖尿病、免疫力低下或有导尿史者易感,需抗生素控制感染,必要时手术解除梗阻(如经尿道前列腺电切术)。

    肾功能损害

    长期尿流梗阻致膀胱高压,尿液反流引发双肾积水,肾小管受压损伤。患者出现乏力、食欲下降、水肿,血肌酐升高提示肾功能受损。需通过手术解除梗阻,保护肾功能,避免不可逆损伤。

    下尿路症状加重

    BPH持续进展导致排尿困难、夜尿增多,影响睡眠质量及社交活动,长期可引发焦虑、抑郁。可通过α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)改善症状,老年患者需权衡药物副作用与疗效,定期复查尿流动力学。

    (注:药物仅列名称,具体服用需遵医嘱。特殊人群如合并糖尿病、高血压者,需加强并发症监测与综合管理。)

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