结核皮试后晚上发烧了问

结核皮试后出现发烧可能是机体对结核菌素的免疫反应所致，也可能是巧合其他感染，多数为轻微自限性反应，但需注意鉴别与观察。

一、发烧的常见原因

PPD试验是通过注射结核菌素引发迟发型超敏反应，48-72小时局部红肿硬结为结果判断期。少数人因免疫激活出现低热（37.3-38℃），持续1-2天，属正常免疫反应；若体温＞38.5℃或持续超2天，需排除其他感染（如病毒感冒、细菌感染），结核本身极少导致皮试后立即发烧。

二、需重点观察的症状

记录体温变化（每日3-4次）、持续天数（＞48小时需警惕）及伴随症状：若仅低热（＜38.5℃）无其他不适，可暂观察；若出现局部红肿加重、化脓、高热（＞39℃）、咳嗽、皮疹等，提示异常需就医。

三、基础处理建议

免疫反应性低热：多饮温水、保证休息，体温＞38.5℃时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（特殊人群遵医嘱）。若怀疑感染：需对症处理（如病毒感染用抗病毒药，细菌感染用抗生素），但需明确感染类型后遵医嘱。

四、特殊人群注意事项

儿童：免疫系统活跃，易出现轻微发热，需观察精神状态，避免脱水；老年人/免疫低下者（如糖尿病、肾病患者）：免疫反应可能较弱或异常，需提前告知医生基础病，避免自行用药。

五、必须就医的情况

出现以下症状需尽快就诊：①体温持续超39℃或反复发热＞48小时；②局部皮试部位红肿直径＞20mm或水疱、破溃；③伴随剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难；④基础病患者出现任何发热症状。