脑血管瘤症状有什么问

脑血管瘤（颅内动脉瘤）的症状因是否破裂及部位差异较大，未破裂时可能无明显表现，破裂后主要以突发剧烈头痛、出血相关急症为主。

未破裂时的压迫症状

小型未破裂动脉瘤多无症状；较大动脉瘤因压迫周围结构出现局部症状：鞍区动脉瘤可致视力下降、视野缺损（如颞侧偏盲）；脑桥小脑角动脉瘤表现为面部麻木、听力减退；颈内动脉海绵窦段动脉瘤可伴搏动性突眼、眼球运动障碍（如眼睑下垂、复视）。

破裂出血的典型表现

最危险的情况为蛛网膜下腔出血，典型特征是“一生中最剧烈的头痛”（突发、雷击样），伴恶心呕吐、颈部僵硬（颈强直），严重时迅速出现意识障碍（嗜睡至昏迷）、抽搐，甚至瞳孔散大、脑疝，危及生命。

特殊部位动脉瘤症状

大脑中动脉动脉瘤破裂可引发偏瘫、失语；小脑后下动脉动脉瘤出血致眩晕、行走不稳（醉酒样步态）；大型动脉瘤因占位效应诱发癫痫（尤其颞叶部位常见）；长期出血或未治疗者可继发脑积水，出现头痛、呕吐、视力模糊等慢性症状。

特殊人群症状特点

儿童患者多以急性出血起病，症状可能被发热、烦躁掩盖；老年患者头痛程度较轻，易漏诊为高血压性头痛；孕妇因激素变化增加动脉瘤风险，需结合妊娠史与子痫鉴别，避免延误诊断。

需警惕的警示信号

长期不明原因头痛、血压控制不佳、有家族遗传性动脉瘤病史（如多囊肾、遗传性出血性毛细血管扩张症）者，需定期筛查。若突发剧烈头痛伴呕吐、意识改变，应立即就医，避免因延误导致不可逆脑损伤。