脑动脉瘤是癌症吗问
脑动脉瘤是癌症吗
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脑动脉瘤不是癌症。脑动脉瘤是血管壁局部膨出形成的囊状结构,破裂后可引发蛛网膜下腔出血,而癌症是细胞恶性增殖的恶性肿瘤,两者本质不同。
脑动脉瘤的性质分类
脑动脉瘤分为先天性、后天性及感染性三类。先天性动脉瘤最常见,多位于Willis环附近;后天性多因高血压、动脉粥样硬化导致血管壁损伤;感染性动脉瘤由细菌感染引发,如结核性动脉炎。
破裂风险分级
根据动脉瘤大小(<5mm为小型,5~25mm为中型,>25mm为大型)和形态(圆形/椭圆形为稳定性,不规则/宽颈为高危)评估破裂风险。小型未破裂动脉瘤年破裂率约0.5%,大型动脉瘤破裂率达25%/年。
治疗策略
未破裂动脉瘤:无症状且未破裂的小型动脉瘤可定期随访(每1~2年CTA/MRA复查);有症状或高风险动脉瘤需干预,包括开颅夹闭术和血管内介入栓塞术。
特殊人群注意事项
高血压患者需严格控制血压(<140/90mmHg),避免情绪激动;孕妇合并动脉瘤需多学科协作,优先保守观察至产后;老年患者因血管脆性增加,更需谨慎评估手术风险。
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