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泌尿结石怎么让它不痛

2026年01月26日 22:52:29
病情描述:

泌尿结石怎么让它不痛

医生回答(1)
  • 罗力
    罗力主任医师

    广东药科大学附属第一医院 向他提问

    泌尿结石疼痛多因结石梗阻尿路引发痉挛性疼痛,快速止痛需结合解痉、镇痛药物,同时通过促进排石、解除梗阻等综合措施,必要时接受医疗干预。

    药物止痛与解痉

    可使用非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)、阿片类镇痛药(如哌替啶)缓解剧痛,配合解痉药(如黄体酮、山莨菪碱)松弛输尿管平滑肌,促进结石下移与疼痛缓解。需注意阿片类药物可能成瘾,需遵医嘱短期使用。

    物理辅助缓解

    肾区热敷(40-50℃毛巾敷15分钟)可减轻肌肉痉挛;结石较小且无梗阻时,可尝试跳跃运动或体位调整(如下段结石可站立前倾跳跃),但剧痛时避免剧烈运动以防加重梗阻。

    促进排石与饮水

    每日饮水2000-3000ml保持尿量,稀释尿液利于小结石排出;饮食控制(低草酸食物如菠菜、低嘌呤饮食防尿酸结石),减少结石生成风险。合并尿路感染时需抗感染治疗(如左氧氟沙星),感染控制后疼痛可缓解。

    及时医疗干预

    若药物无效、疼痛持续或出现发热、血尿加重,需急诊处理。体外碎石(ESWL)适用于直径<2cm结石,输尿管镜取石术可快速解除梗阻,需由医生评估后选择。

    特殊人群注意

    孕妇优先选山莨菪碱等安全性高的解痉药;肾功能不全者控制饮水量,避免过量利尿;老年患者需监测电解质与心功能,避免药物蓄积毒性。

    提示:止痛仅为对症处理,需明确结石大小、位置及成分后,结合病因治疗(如溶石、手术),建议疼痛持续超24小时或伴高热、无尿时立即就医。

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