男性阳痿咋回事问

男性阳痿在医学上称为勃起功能障碍（ED），指持续3个月以上无法达到或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活，其成因复杂，可能涉及心理、生理或两者共同作用。

一、心理性勃起功能障碍：主要由心理因素引发，如长期工作压力、焦虑情绪、抑郁状态或亲密关系矛盾等。这些因素通过干扰神经调节和血管功能，降低勃起反应。临床研究显示，约30%-50%的ED患者存在心理诱因，心理干预（如认知行为疗法）常作为基础治疗手段。

二、器质性勃起功能障碍：由生理结构或功能异常导致，包括血管性（如动脉硬化、高血压控制不佳）、神经性（糖尿病神经病变、盆腔手术史）、内分泌性（睾酮激素水平低下）及药物性（如抗抑郁药、降压药副作用）。其中，糖尿病患者因微血管病变和神经损伤，ED发生率较普通人群高2-3倍。

三、混合性勃起功能障碍：心理与生理因素共同作用，例如中年男性同时存在工作压力（心理因素）和动脉硬化（血管性因素），导致ED。此类患者需综合评估心理状态与基础疾病，优先改善生活方式（如戒烟、控糖），再结合药物或手术治疗。

四、特殊人群风险与应对：老年男性因血管弹性下降、睾酮分泌减少，ED发生率随年龄增长而升高，建议定期监测心血管健康和激素水平。糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），同时避免使用可能诱发ED的药物（如某些抗抑郁药）。长期服药者应咨询医生调整药物方案，优先选择对性功能影响较小的治疗。