嗓子里感觉有东西怎么回事问

嗓子里感觉有东西（医学称咽异物感）是常见主诉，可能源于咽喉局部病变、胃食管反流、鼻后滴漏或心理因素，需结合症状特点及检查结果鉴别。

咽喉部局部病变：慢性咽炎是最常见原因，常因长期炎症刺激（如吸烟、用嗓过度）或过敏导致咽部黏膜充血水肿，表现为持续异物感、干燥微痛，吞咽时症状不明显但空咽感明显，晨起刷牙可能恶心。

胃食管反流刺激：胃酸或胃内容物反流至咽喉，灼伤黏膜引发异物感，典型伴随反酸、烧心，夜间平卧时更重，餐后症状常加重，肥胖、暴饮暴食、咖啡/辣椒等刺激性食物易诱发。

鼻后滴漏综合征：鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔分泌物从鼻咽部流入咽喉，持续刺激产生异物感，常伴鼻塞、流涕，晨起或体位改变（如低头）时症状加重，儿童腺样体肥大也可能引发类似表现。

心理/精神因素：焦虑、抑郁等情绪障碍可能通过神经反射导致咽部肌肉功能紊乱，形成“梅核气”，表现为咽部异物感但检查无器质性病变，吞咽时症状消失，情绪波动时加重，需结合心理评估排查。

特殊人群注意事项：老年人长期异物感需警惕咽喉肿瘤（如喉癌、食管癌），尤其伴随吞咽困难、痰中带血、体重下降时；孕妇因激素变化及子宫压迫易加重反流，建议少食多餐；儿童若有明确异物卡喉史，需排查是否有异物残留。

涉及药物：慢性咽炎可使用含漱液（如复方氯己定）或含片（如西瓜霜含片），反流性咽炎可短期服用抑酸药（如奥美拉唑），需遵医嘱使用。