发烧拉肚子呕吐问

发烧、拉肚子、呕吐同时出现多提示急性胃肠道感染或食物中毒，需警惕脱水及电解质紊乱，建议结合症状严重程度科学处理。

一、常见致病原因

多由病毒（如诺如病毒、轮状病毒）、细菌（沙门氏菌、大肠杆菌）感染或食物中毒引发。病毒感染多见于儿童及免疫力较弱者，常伴随低热；细菌感染可能高热伴呕吐物酸臭，部分伴黏液脓血便；食物中毒多有集体发病史，症状集中且进展快。

二、症状特点与特殊人群风险

病毒感染：病程短（1-3天），呕吐、腹泻频繁但体温多＜39℃，婴幼儿易脱水；

细菌感染：高热（＞39℃）持续，呕吐物含胆汁或酸臭味，大便带黏液或血丝；

特殊人群：老人、孕妇及慢性病患者（糖尿病、肾病）脱水风险高，需更早干预。

三、紧急处理与居家护理

补水优先：立即口服补液盐（ORS）预防脱水，避免单纯饮用清水；

饮食调整：以米汤、稀粥等清淡流质为主，暂停油腻、生冷食物；

物理降温：体温＞38.5℃时温水擦浴，婴幼儿避免酒精擦身；

隔离休息：若集体发病或呕吐腹泻严重，需隔离（尤其诺如病毒），避免交叉感染。

四、需立即就医的指征

持续高热＞3天或体温骤升骤降；

呕吐/腹泻频繁致无法进食进水，出现尿少、口干、眼窝凹陷等脱水迹象；

呕吐物带血或胆汁、大便带血/黏液，意识模糊或精神萎靡；

合并基础疾病（如糖尿病酮症、肾病）或孕妇、婴幼儿。

五、预防关键措施

饮食卫生：生熟食材分开切配，剩菜彻底加热后食用，不吃生冷海鲜；

手卫生：饭前便后用皂液洗手，接触公共物品后避免触碰口鼻；

环境清洁：定期消毒餐具、玩具，避免去人流密集处（尤其秋冬病毒季）；

特殊防护：老人/儿童每年接种流感/诺如病毒疫苗，减少集体场所聚餐。