驼背的原因问

驼背（脊柱后凸畸形）主要由姿势习惯不良、骨骼发育异常、神经肌肉病变、慢性炎症性疾病及衰老性骨质疏松等多因素共同作用导致，不同病因需针对性干预。

姿势性驼背：青少年因生长发育快，长期含胸驼背坐姿、低头看电子设备等不良习惯，致脊柱周围肌肉力量失衡（腰背肌薄弱、胸肌紧张），椎体间压力分布不均，幼年骨骼弹性大易变形。青少年、学生及长期伏案工作者高发，及时纠正姿势（如靠墙站立、背肌训练）可逆转早期畸形。

骨骼发育异常：先天性脊柱后凸（如椎体分节不全、半椎体畸形）或青少年特发性脊柱侧弯（AIS），因椎体结构发育缺陷致脊柱力学失衡，随生长逐渐加重。儿童期发病需尽早X线/CT检查明确诊断，青少年AIS若Cobb角＞20°，需支具或手术干预。

神经肌肉病变：脑瘫、脊髓灰质炎后遗症、进行性肌营养不良等疾病，因神经损伤或肌肉无力（如脑瘫患儿上肢痉挛致躯干代偿性驼背），长期缺乏正常肌肉牵拉与平衡作用引发驼背。需结合康复训练（如核心肌群训练）与支具矫正，特殊人群（如术后患者）应长期监测肌肉力量与畸形进展。

骨骼疾病：强直性脊柱炎（AS）因IL-17等细胞因子激活，致椎体周围韧带慢性炎症与骨化，椎体方形变及竹节样改变，晚期出现固定性后凸；儿童佝偻病（维生素D缺乏）致骨骼矿化不足、骨密度下降，负重后椎体压缩变形。AS需抗炎治疗（如TNF-α抑制剂），佝偻病需补充维生素D与钙剂。

衰老与骨质疏松：老年女性绝经后雌激素骤降、男性老年骨质疏松，骨量流失致椎体抗压能力下降，轻微外力即可引发压缩性骨折，长期卧床或活动减少加重肌肉萎缩，形成“老年性驼背”。老年女性、长期卧床者需加强骨密度监测，补充钙剂与维生素D，必要时使用双膦酸盐类抗骨质疏松药物。