小肚子痛的原因问

下腹部疼痛（小肚子痛）原因多样，涉及消化系统、泌尿系统、妇科、肌肉骨骼及其他系统疾病，部分提示严重病理状态，需结合症状及个体情况鉴别。

消化系统疾病

急性胃肠炎多因饮食不洁（如沙门氏菌、诺如病毒感染），表现为脐周或全腹痛、腹泻、恶心呕吐；肠易激综合征（IBS）以痉挛痛为主，排便后缓解，与情绪、饮食相关；便秘因粪便积聚致下腹胀痛；肠梗阻则剧痛伴停止排气排便，需紧急就医。婴幼儿、老年人及糖尿病患者易脱水，需及时补液。

泌尿系统疾病

膀胱炎（细菌感染，女性多发）表现为下腹坠痛、尿频尿急尿痛；尿路结石（草酸钙沉积）引发绞痛，向会阴部放射，伴血尿；前列腺炎（男性）有下腹坠胀、排尿灼热感。孕妇因子宫压迫易患膀胱炎，糖尿病患者感染风险高，需严格控糖。

妇科疾病

盆腔炎（经期/产后感染）伴发热、白带异常（异味、颜色改变）；卵巢囊肿蒂扭转突发一侧剧痛，体位改变加重；痛经为经期痉挛痛，伴腰酸乏力；宫外孕（育龄女性）停经后腹痛、阴道出血，严重时休克。有囊肿病史者定期复查，经期避免剧烈运动。

肌肉骨骼与腹壁问题

腹壁肌肉拉伤（运动/咳嗽）局部压痛，活动时加剧；腹腔粘连（术后）隐痛伴腹胀；腹肌劳损（久坐）下腹痛放射至腰臀部。运动员、体力劳动者需注意运动保护，术后建议早期活动防粘连。

其他需警惕情况

腹主动脉瘤（老年男性、高血压患者）表现为深部搏动性腹痛，可触及包块；糖尿病酮症酸中毒（血糖＞16.7mmol/L）伴恶心呕吐、呼气烂苹果味；铅中毒（儿童）便秘、贫血、认知障碍。高血压、糖尿病患者定期体检，儿童避免铅暴露。

（注：内容基于临床研究，具体诊断需由专业医师结合检查结果确定，药物使用需遵医嘱。）