胰腺炎的症状及治疗方法有哪些问

胰腺炎分为急性和慢性，典型症状为急性腹痛、恶心呕吐等，治疗需结合禁食、抑制胰液分泌、止痛及必要时手术，特殊人群需个体化调整方案。

核心症状：急性胰腺炎以突发性上腹痛为首发表现，疼痛剧烈且持续，可向腰背部放射；慢性胰腺炎则表现为反复发作的隐痛或钝痛，程度较轻但持续时间长。两者均可能伴随恶心呕吐、发热，急性重症者可出现黄疸、休克，慢性者多有脂肪泻、体重下降。

急性胰腺炎典型表现：腹痛多位于中上腹，呈持续性刀割样剧痛，弯腰可稍缓解；恶心呕吐频繁，呕吐后腹痛不缓解；轻中度发热（38℃左右），合并感染时高热；部分患者出现腹胀、肠鸣音减弱，重症者可见Grey-Turner征（脐周青紫）或Cullen征（双侧肋腹部青紫）。

慢性胰腺炎症状特点：上腹痛反复发作，多位于上腹部或脐周，可放射至背部；长期脂肪泻（大便量多、恶臭、含油滴），因胰酶缺乏致体重进行性下降；后期因胰岛细胞破坏出现糖尿病，半数患者伴轻度黄疸，部分可触及肿大胰腺。

治疗原则与方法：急性胰腺炎需综合干预：①禁食禁水+胃肠减压减少胰液分泌；②静脉补液纠正脱水及电解质紊乱；③止痛用哌替啶（禁用吗啡）；④生长抑素（奥曲肽）抑制胰液分泌；⑤合并感染时加用抗生素（如亚胺培南）；⑥必要时内镜或手术清除坏死组织。慢性胰腺炎以病因治疗为主：戒酒、低脂饮食，胰酶制剂（如多酶片）改善消化，糖尿病患者予胰岛素，严重梗阻需手术。

特殊人群注意事项：老年人症状隐匿，易合并感染性休克，需尽早胃肠功能监测；儿童胰腺炎多与病毒感染相关，禁用成人剂量止痛药，优先保守治疗；孕妇以保守治疗为主，避免X线检查，必要时终止妊娠；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发胰腺炎。