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左半结肠炎症状

2026年01月21日 17:34:56
病情描述:

左半结肠炎症状

医生回答(1)
  • 丁辉
    丁辉副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    左半结肠炎(溃疡性结肠炎累及降结肠、乙状结肠)典型症状以肠道刺激症状、排便异常及局部不适为主,核心表现为黏液脓血便、左下腹疼痛及里急后重。

    肠道刺激与排便异常

    腹痛多位于左下腹或下腹部,呈持续性隐痛或痉挛性疼痛,排便后可稍缓解;腹泻频繁(每日3-10次不等),粪便多为糊状或水样,混有黏液及鲜红色或暗红色脓血,血便量较少但持续存在;部分患者伴排便不尽感或排便习惯改变。

    全身与局部伴随症状

    多数患者伴里急后重感(排便时肛门坠胀、排便后仍有便意),因直肠受累及结肠刺激;长期炎症可引发全身表现,如低热(37.5-38℃)、乏力、食欲减退;慢性失血易导致缺铁性贫血,儿童患者可出现生长发育迟缓,老年患者则可能因营养不良加重衰弱。

    特殊人群症状特点

    儿童患者症状易被忽视,可能以频繁腹痛、哭闹或便秘为主要表现,需警惕生长发育停滞;老年患者因症状不典型,常表现为隐匿性腹泻或便秘,易延误诊断;孕妇若出现便血、腹泻,需优先排除感染性肠炎,避免盲目用药,及时就医明确病因。

    并发症与预警信号

    严重时可出现中毒性巨结肠(腹胀、高热、白细胞升高)、肠穿孔或肠梗阻,需紧急处理;长期腹泻可导致电解质紊乱(低钾、低钠)及营养不良,需监测血清指标并调整饮食结构;研究显示,未规范治疗者癌变风险增加,需定期肠镜筛查。

    诊疗注意事项

    临床研究表明,左半结肠炎症状与炎症程度相关,轻度患者可通过柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物缓解,重度需生物制剂或手术干预;用药期间需监测血常规、肝肾功能,避免自行停药或减量,以免复发。

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