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肾脏肿瘤的分类

2026年01月21日 21:01:42
病情描述:

肾脏肿瘤的分类

医生回答(1)
  • 刘存东
    刘存东主任医师

    南方医科大学第三附属医院 向他提问

    肾脏肿瘤分类:基于良恶性、组织来源及临床特征,常见类型包括良性肿瘤、恶性肿瘤(肾细胞癌为主)、儿童特发性肿瘤、少见恶性肿瘤及转移性肿瘤。

    良性肾脏肿瘤

    以肾错构瘤(血管平滑肌脂肪瘤)最常见,由血管、平滑肌及脂肪组织构成,多无症状,少数因肿瘤破裂出血需干预。特殊人群如妊娠期女性应定期监测肿瘤大小变化,避免剧烈活动以防出血风险。

    恶性肾脏肿瘤(成人为主)

    肾细胞癌占比70%-80%,起源于肾小管上皮,分透明细胞型(占70%)、乳头状型、嫌色细胞型等亚型,透明细胞型恶性度高。肾盂癌起源于尿路上皮,多伴血尿,需排查膀胱等尿路上皮同步病变。

    儿童特发性恶性肿瘤

    肾母细胞瘤(Wilms瘤)为婴幼儿最常见恶性肿瘤,2-4岁高发,表现为腹部包块,需手术联合放化疗,预后与分期密切相关。

    少见恶性肿瘤

    集合管癌、肉瘤样肾细胞癌等占比<5%,恶性度高、易侵犯周围组织,诊断需病理活检,治疗依赖多学科综合方案(手术+靶向/免疫治疗)。

    转移性肾脏肿瘤

    多为其他部位肿瘤转移(如肺癌、乳腺癌),需结合原发肿瘤病史,治疗以全身治疗为主,手术仅用于孤立转移灶控制。

    注:分类需结合影像学、病理活检确诊,治疗方案需由专科医生制定,特殊人群(如儿童、孕妇)需个体化评估。

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