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失眠多梦是什么原因引起的

2026年01月16日 14:34:49
病情描述:

失眠多梦是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 孙丕云
    孙丕云副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    失眠多梦的核心成因:主要由心理压力、生理节律紊乱、生活习惯不良、环境因素及躯体疾病等多因素综合引起,需结合个体情况排查诱因。

    心理压力与情绪障碍

    长期工作学习压力、焦虑、抑郁等负面情绪易导致大脑皮层持续兴奋,干扰睡眠启动机制。临床研究显示,慢性应激状态下,下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活,皮质醇水平升高,破坏正常昼夜节律。特殊人群如孕妇(激素波动叠加心理压力)、青少年(学业压力显著)更易出现此类问题。

    生理节律与睡眠周期紊乱

    长期熬夜、倒班工作或频繁跨时区旅行,会打乱下丘脑视交叉上核主导的昼夜节律钟,导致入睡困难、睡眠碎片化及多梦。《睡眠》(Sleep)期刊研究表明,作息不规律者REM睡眠(多梦阶段)占比异常增加30%。特殊人群如老年人(褪黑素分泌减少)、青少年(生物钟可塑性强)对节律变化更敏感,需重点调整作息。

    生活习惯与睡眠环境不良

    睡前饮用咖啡、浓茶、吸烟,或摄入酒精(虽助眠但破坏深睡眠),会干扰神经递质平衡。睡眠环境嘈杂、强光、温度不适(20-22℃最佳)等均影响睡眠连续性。临床观察发现,卧室使用电子设备者,褪黑素分泌延迟1-2小时。

    躯体疾病与药物副作用

    慢性疼痛(如关节炎)、心肺疾病(夜间呼吸困难)、甲状腺功能亢进、胃食管反流等,常引发夜间觉醒。部分药物如β受体阻滞剂(美托洛尔)、糖皮质激素、抗抑郁药(舍曲林)等可能诱发失眠或多梦。长期用药者应咨询医生调整方案。

    特殊生理阶段影响

    女性经期(前列腺素升高致腹痛)、孕期(子宫压迫+烧心)、更年期(雌激素下降)均易引发睡眠障碍。儿童腺样体/扁桃体肥大可能导致夜间缺氧性多梦。《儿科学杂志》指出,腺样体肥大儿童REM睡眠中呼吸暂停事件增加2.3倍。

    建议:若失眠多梦持续超过2周,伴随日间疲劳、注意力下降等症状,需及时就医排查潜在病因,避免长期依赖助眠药物。

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