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瘤的治疗方法

2026年01月14日 21:55:45
病情描述:

瘤的治疗方法

医生回答(1)
  • 卢凯华
    卢凯华主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肿瘤的治疗需根据类型、分期及患者个体情况,综合采用手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗等方法,必要时结合多学科协作制定个体化方案。

    手术治疗

    手术切除是早期实体瘤根治性治疗的核心手段,适用于无远处转移的肿瘤(如早期肺癌、胃癌),可完整切除原发病灶及区域淋巴结。对于晚期患者,手术可作为姑息治疗(如解除肠梗阻、缓解骨转移疼痛),但需结合全身治疗方案。术前需评估患者心肺功能、基础疾病耐受性,老年或合并症患者需多学科协作优化方案。

    放射治疗

    放射治疗(放疗)通过高能射线局部杀灭癌细胞,适用于对射线敏感的肿瘤(如前列腺癌、淋巴瘤),分为外照射(常规放疗、立体定向放疗)和内照射(如碘131治疗甲状腺癌)。放疗可单独用于早中期肿瘤根治,或联合手术/化疗作为辅助治疗。需注意副作用(皮肤损伤、骨髓抑制),特殊人群(儿童、孕妇)需严格评估,由放疗团队制定剂量和靶区。

    化学治疗

    化学治疗(化疗)通过细胞毒性药物杀伤肿瘤细胞,适用于中晚期、转移性肿瘤或术后辅助(如乳腺癌术后辅助化疗)。常用药物包括蒽环类(如多柔比星)、铂类(如顺铂)等,需多周期联合用药。化疗可能引发恶心呕吐、骨髓抑制等,肝肾功能不全者需调整剂量,老年或虚弱患者需降低强度,严格遵医嘱监测血常规及肝肾功能。

    靶向治疗

    靶向治疗针对肿瘤细胞特定分子靶点(如EGFR、ALK),精准抑制肿瘤增殖,适用于晚期或转移灶患者。需通过基因检测确认靶点(如肺癌EGFR突变),常用药物如吉非替尼(EGFR抑制剂)。副作用较化疗轻(如皮疹、腹泻),但长期使用可能出现耐药,需定期复查评估疗效,自身免疫性疾病患者慎用。

    免疫治疗

    免疫治疗通过激活免疫系统(如PD-1/PD-L1抑制剂)识别并清除癌细胞,适用于免疫原性强的肿瘤(如黑色素瘤、非小细胞肺癌)。CAR-T疗法针对血液肿瘤(如淋巴瘤)效果显著。需注意免疫相关不良反应(如肺炎、结肠炎),孕妇、自身免疫病患者需避免使用,治疗前需评估免疫状态及感染风险。

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