是否得了青光眼问

青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的不可逆性眼病，眼压升高是主要危险因素，但正常眼压性青光眼等特殊类型也需警惕。

一、早期识别关键症状

早期慢性青光眼多无症状，仅表现为视野逐渐缩小；急性发作时出现眼痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降，甚至眼红畏光。高危人群（40岁以上、有家族史、高度近视者）需警惕视野“隐形缺损”，女性及糖尿病患者症状可能隐匿，建议定期自查视野范围。

二、诊断需结合多维度检查

眼压测量（正常范围10-21mmHg）、视野检查（评估视神经受损范围）、眼底视神经OCT成像（观察纤维层厚度）是核心手段。房角镜检查区分开角型/闭角型青光眼，正常眼压性青光眼需综合眼压、视野及视神经形态判断，避免漏诊。

三、高危因素与特殊人群

眼压＞21mmHg为核心诱因，年龄＞40岁、家族史阳性者风险倍增；高度近视/远视、糖尿病、长期使用激素药物（如地塞米松滴眼液）会增加发病概率；女性、心血管疾病患者因眼压波动更敏感，需加强监测。

四、治疗以控制眼压为核心

目标为将眼压降低20%以上（或维持安全范围）。一线药物包括前列腺素类（拉坦前列素）、β受体阻滞剂（噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（布林佐胺）；手术可选小梁切除术、引流阀植入术；闭角型急性发作首选YAG激光虹膜切开术，孕妇及老年患者需优先考虑安全治疗方案。

五、日常管理与家族筛查

高危人群每3-6个月复查眼压、视野；避免长时间低头弯腰（如低头看手机），情绪激动易升高眼压；糖尿病、高血压患者需同步控制基础病；家族成员建议40岁起每年筛查，早期干预可延缓视神经损伤。