眩晕症是什么原因引起的问

眩晕症是因内耳、中枢神经、全身系统或精神心理等多系统异常引发的平衡障碍，常见原因包括耳源性、中枢性、颈性、全身性、精神心理性及特殊因素。

一、耳源性眩晕（内耳结构/功能异常）

1.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：耳石脱落至半规管，体位变化（如翻身、抬头）时刺激前庭毛细胞，引发短暂（数秒至数十秒）旋转性眩晕，多见于中老年人，女性因耳石代谢差异风险略高，无明显性别差异。

2.梅尼埃病：膜迷路积水致内耳压力波动，表现为反复发作的旋转性眩晕，伴耳鸣、波动性听力下降，病因与内淋巴循环障碍、免疫反应相关，好发于青壮年，女性发病率约为男性1.5倍。

3.前庭神经炎/迷路炎：病毒感染（如感冒）后前庭神经或迷路急性炎症，突发眩晕伴恶心呕吐，持续数天至数周，儿童及青壮年易感，单侧发病为主，无听力下降。

二、中枢性眩晕（脑/脊髓病变影响前庭通路）

1.脑血管疾病（后循环缺血）：椎动脉、基底动脉狭窄或血栓致脑干/小脑供血不足，突发眩晕伴复视、行走不稳，多见于高血压、糖尿病、吸烟史人群，中老年男性风险较高。

2.颈椎病（颈性眩晕）：颈椎退变压迫椎动脉或交感神经，表现为低头/转头时眩晕，伴颈肩僵硬，长期伏案工作者高发，男女比例接近，女性因颈椎柔韧性差异可能更敏感。

3.脑部肿瘤（听神经瘤等）：肿瘤压迫前庭神经核，渐进性眩晕伴听力下降，多见于中老年人，无明显性别差异，需影像学检查确诊。

三、全身性疾病及中毒

1.心血管疾病：体位性低血压（快速起身时血压骤降）、房颤（心输出量骤减），女性更年期后激素波动易诱发体位性眩晕，男性高血压患者降压药过量风险高。

2.代谢及血液系统疾病：低血糖（空腹或节食后发作）、缺铁性贫血（女性月经过多或素食者常见），妊娠期女性因血容量增加、铁需求上升，贫血性眩晕发生率较高。

3.中毒：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）致前庭神经损伤，酒精中毒后脑缺氧，长期酗酒者需警惕，儿童禁用耳毒性药物。

四、精神心理性眩晕

焦虑症/惊恐发作时交感神经兴奋，引发血管收缩、内耳供血不足，表现为持续性头晕伴心悸、出汗，多见于长期高压人群，女性因情绪调节能力差异患病率较高。

特殊人群提示：

儿童：若有中耳炎或头部外伤史，需排查内耳炎或脑震荡后遗症，避免耳毒性药物；

老年人：定期监测血压、血糖，耳石症高发，可通过专业复位治疗，突发眩晕伴肢体麻木需警惕脑卒中；

妊娠期女性：因激素波动及血容量增加，易出现体位性低血压，建议缓慢起身，补充铁剂，症状持续需就医。