性功能障碍检查什么项目问

性功能障碍患者需通过病史采集、体格检查、实验室检测、影像学评估及特殊人群评估，明确病因后制定治疗方案。

一、基础检查

通过详细问诊明确症状特点（如勃起持续时间、性欲变化、射精异常等）、病程及诱发因素（心理压力、慢性病等）；体格检查重点观察第二性征发育、睾丸大小质地、阴茎海绵体触诊，评估神经反射（如球海绵体反射）与感觉功能，初步区分器质性或心理性可能。

二、实验室检测

性激素六项（睾酮、雌二醇、FSH/LH等）排查激素紊乱（如睾酮降低提示性腺功能减退）；甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）评估代谢状态（甲亢/甲减均可能影响性功能）；空腹血糖、糖化血红蛋白监测糖代谢（糖尿病常伴随性功能障碍）；肝肾功能（肌酐、转氨酶）反映药物代谢能力，必要时查泌乳素排除垂体瘤。

三、影像学检查

阴茎海绵体超声评估血流动力学（检测动脉流速及静脉漏）；睾丸/前列腺超声排查结构异常（如前列腺增生、睾丸萎缩）；夜间阴茎勃起监测（NPT）通过传感器记录夜间勃起频率与硬度，区分器质性（NPT异常）与心理性（NPT正常）性功能障碍。

四、功能与血管评估

尿流率测定、残余尿量检测评估下尿路功能；阴茎动脉超声检查血流速度（如PSV＜25cm/s提示动脉性ED）；对合并排尿困难者，建议行前列腺MRI或尿动力学检查，排查神经源性膀胱或尿道梗阻。

五、特殊人群注意事项

老年患者需增加颈动脉超声、心功能评估（合并高血压/冠心病风险）；糖尿病患者强化糖化血红蛋白监测（≥7%加重ED）；心理性患者建议SCL-90量表筛查焦虑抑郁；长期服用抗抑郁药（如帕罗西汀）、降压药（如硝苯地平）者，需排查药物副作用并调整方案。

注：检查项目需结合个体情况选择，最终治疗需由泌尿外科或男科医生结合病因制定，药物（如他达拉非、西地那非）仅作对症治疗，不建议自行服用。