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我得了霉菌性尿道炎应该吃什么药

2026年01月12日 15:53:41
病情描述:

我得了霉菌性尿道炎应该吃什么药

医生回答(1)
  • 郑宇朋
    郑宇朋主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    霉菌性尿道炎主要由白色念珠菌感染引起,治疗以口服抗真菌药物为主,常用药物包括氟康唑、伊曲康唑等,需在明确诊断后规范使用。

    一、明确诊断与规范就医

    需通过尿常规、尿培养等检查确诊真菌感染,排除细菌或滴虫等其他病原体感染。必要时进行真菌镜检及药敏试验,避免盲目用药掩盖病情。

    二、一线抗真菌药物选择

    氟康唑:口服为主,首日剂量通常150-200mg,后续每日100mg,疗程7-14天,肝肾功能不全者需减量。

    伊曲康唑:餐后服用吸收更佳,常用剂量200mg/日,疗程1-2周,对部分耐药菌株效果较好。

    制霉菌素:适用于合并阴道感染患者,可局部冲洗尿道或阴道,但单纯尿道感染以口服药为主。

    三、特殊人群用药禁忌

    孕妇/哺乳期:氟康唑在妊娠前3个月禁用,哺乳期妇女优先选择局部治疗(如制霉菌素栓),避免全身用药影响胎儿。

    儿童:需按体重调整剂量(如每日3-6mg/kg),避免使用成人剂型。

    老年人/肝肾功能不全者:氟康唑、伊曲康唑需监测血药浓度,避免累积毒性,必要时延长疗程至2-3周。

    四、生活方式辅助治疗

    每日饮水1500-2000ml,增加尿量冲刷尿道;保持外阴清洁干燥,避免久坐及紧身衣物。

    暂停性生活直至治愈,性伴侣若有念珠菌感染需同时治疗,防止交叉感染。

    避免辛辣刺激饮食及酒精,减少免疫力低下诱因。

    五、疗程与复查要求

    疗程需足疗程(7-14天),避免症状缓解后停药导致复发。治疗结束后1-2周复查尿培养,连续两次阴性方可确认治愈。复发者需排查糖尿病、长期使用激素等基础疾病。

    (注:以上药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药。)

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