尿路感染发烧不退怎么办问

尿路感染发烧不退怎么办

尿路感染发烧不退多提示感染未控制或上行至肾盂，需立即就医明确病因并规范治疗，避免进展为肾脓肿、败血症等严重并发症。

立即就医检查

发烧持续（体温≥38.5℃）提示感染可能已上行至肾盂（急性肾盂肾炎）或严重下尿路感染，需尽快就诊。通过血常规（白细胞升高）、尿常规（白细胞/细菌阳性）、尿培养（明确病原体及药敏）及泌尿系超声（排查结石、梗阻），明确感染部位和严重程度，避免延误治疗。

规范抗生素治疗

需根据尿培养及药敏结果选用敏感抗生素（如头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等），必要时静脉给药（尤其发烧超24小时或症状严重时）。疗程需足：下尿路感染7-10天，肾盂肾炎14天以上，不可自行停药或减量，以免复发或耐药。

对症退热与护理

体温≥38.5℃时，优先物理降温（温水擦浴、退热贴），药物退热可短期使用对乙酰氨基酚（每日≤4g），禁用布洛芬（可能加重肾功能负担）。每日饮水≥2000ml，每1-2小时排尿1次，避免憋尿；保证休息，避免劳累降低免疫力。

基础生活管理

饮食清淡，增加新鲜蔬果（补充维生素C），忌辛辣、酒精及高糖食物；注意会阴部清洁（女性便后从前向后擦），勤换棉质内裤；避免久坐，每小时起身活动，促进尿液排出。

特殊人群注意事项

孕妇禁用喹诺酮类，首选青霉素/头孢类；老年人、糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动加重感染；免疫力低下者（如肿瘤、长期激素使用者）需住院监测，必要时联合免疫调节剂。

提示：若出现高热不退、腰痛加重、尿量减少，或伴随恶心呕吐、意识模糊，需立即拨打急救电话，切勿拖延。