如何预防肾结石发作问

预防肾结石发作需通过增加尿量、科学饮食、控制基础病、药物干预及定期监测等综合管理，核心是降低尿液中结石成分过饱和状态。

足量饮水

每日饮水2000-3000ml（约8-12杯），以白开水、淡茶水为主，分次饮用避免一次性大量摄入。研究证实，持续高尿量可稀释尿液中钙、草酸、尿酸等结晶浓度，降低结石形成风险。心衰、肾功能不全患者需在医生指导下调整饮水量，避免容量负荷过重。

科学调整饮食

根据结石成分（需经结石分析或医生评估）调整饮食：草酸钙结石者减少菠菜、苋菜、杏仁等高草酸食物；尿酸结石者限制动物内脏、海鲜、酒精摄入，增加新鲜蔬果；胱氨酸结石需低蛋氨酸饮食。同时适量摄入钙（每日800-1000mg），避免盲目低钙。甲状旁腺功能亢进患者需遵医嘱控制钙摄入。

药物预防

高风险人群（如反复结石、尿酸/胱氨酸代谢异常）可在医生指导下用药：尿酸结石用别嘌醇、非布司他；胱氨酸结石用枸橼酸钾碱化尿液；草酸盐结石可补充枸橼酸钾。需定期监测肝肾功能、结石成分及尿液pH值，孕妇、肝肾功能不全者慎用。

控制基础疾病

积极管理糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）、高血压（血压＜130/80mmHg）、尿路感染等。糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动；高血压患者每日盐摄入＜5g；尿路感染需及时抗感染治疗，减少尿液中细菌与结石成分相互作用。

定期复查与生活管理

每半年至1年复查尿常规、泌尿系超声，早期发现微小结石或代谢异常。保持规律运动（如快走、慢跑），避免久坐；控制体重（BMI18.5-24.9），肥胖者减重可降低结石风险。长期卧床者需定期翻身，预防尿潴留。