肾结石症状及表现问

肾结石的核心症状包括突发腰腹部剧烈疼痛（肾绞痛）、镜下或肉眼血尿、尿频尿急、恶心呕吐及排尿困难，部分患者可长期无症状，特殊人群（儿童、老年人、孕妇）症状可能不典型，需结合影像学检查明确诊断。

疼痛症状

典型表现为突发腰部/侧腹部刀割样剧痛，向腹、腹股沟或会阴部放射，因结石梗阻尿路狭窄处（如肾盂输尿管连接部）引发，疼痛持续数分钟至数小时，发作时伴冷汗、面色苍白、辗转不安，梗阻程度与疼痛强度正相关，孕妇因输尿管受压及激素影响，疼痛更剧烈且易合并感染。

血尿表现

多数患者镜下可见红细胞（尿常规提示），少数出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色），多在疼痛发作后出现，无痛性血尿需警惕结石刺激或凝血功能异常，儿童或老年患者可能无明显疼痛仅表现为尿液颜色加深，血尿程度与结石损伤黏膜面积相关。

泌尿系统症状

结石刺激膀胱或合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛；结石位于输尿管末端或尿道时，可引发排尿困难、尿流中断，部分患者因梗阻出现尿量减少，孕妇因子宫压迫输尿管，易发生双侧肾盂积水及排尿不适，需尽早排查结石位置。

全身伴随症状

疼痛发作常伴恶心、呕吐（迷走神经兴奋刺激胃肠）；合并感染或梗阻时出现发热、寒战，儿童表现为哭闹、拒食，老年人因反应迟钝，疼痛不剧烈但易合并感染及肾功能损害，需结合血常规、尿常规明确感染指标，及时干预。

无症状结石

部分患者结石较小（＜0.6cm）或位于肾盂、肾盏内无梗阻时长期无症状，仅体检（超声/CT）发现，此类结石需每3-6个月复查泌尿系影像，避免因活动导致梗阻、感染，孕妇或合并糖尿病者需缩短随访周期以防病情进展。