双肾积水的症状有哪些问

双肾积水的典型症状及特殊人群表现

双肾积水是尿液排出受阻导致肾盂扩张积水的病理状态，典型症状包括腰腹部不适、排尿异常、肾功能损害及原发病表现，婴幼儿、孕妇等特殊人群症状存在差异。

腰腹部疼痛或不适

多数患者表现为双侧或单侧腰部/腰腹部隐痛、胀痛，活动或劳累后加重；若梗阻急性发作（如结石嵌顿），可突发剧烈绞痛并向会阴部放射，伴恶心呕吐；严重积水时可触及增大肾脏，叩击痛阳性。

排尿功能异常

尿液排出受阻导致尿流缓慢、尿流变细、尿等待或尿不尽感；双侧积水可因膀胱过度充盈引发尿潴留风险；婴幼儿因表达能力差，常以腹部包块（家长发现）、反复哭闹或尿路感染就诊。

反复尿路感染表现

尿液淤积易继发感染，出现尿频、尿急、尿痛、发热、寒战；婴幼儿可伴发热、喂养困难、发育迟缓；孕妇因激素变化和子宫压迫，感染风险更高，需警惕无症状菌尿进展为肾盂肾炎。

肾功能损害相关症状

早期可无明显症状，进展后出现乏力、食欲减退、恶心呕吐；严重时因毒素蓄积出现水肿（眼睑、下肢）、贫血、高血压；检查可见血肌酐升高、肾小球滤过率下降，提示肾功能受损。

特殊人群症状差异

婴幼儿：多以腹部包块、反复尿路感染或发育迟缓为首发表现，需警惕先天性尿路畸形。

孕妇：因子宫压迫输尿管及激素影响，症状较隐匿，易误判为孕期生理反应，需定期超声筛查。

老年人：常因前列腺增生、尿路肿瘤等导致症状隐匿，以排尿困难、尿流变细为主，易延误诊断。

（注：双肾积水多为尿路结石、肿瘤、前列腺增生等原发病的继发症状，具体需结合影像学检查明确病因。）