尿路感染尿血经期也来了怎么办问

尿路感染合并经期出血时，需先明确出血来源，优先控制感染，同时加强经期卫生护理，必要时及时就医检查尿常规、血常规等，遵医嘱使用敏感抗生素治疗。

一、明确症状性质与区分

尿路感染典型表现为尿频、尿急、尿痛，尿血多为全程或终末血尿，尿中可见白细胞、细菌升高；经期出血为周期性暗红色出血，量随周期变化。可通过尿常规初步区分：感染时尿中白细胞、细菌显著升高，红细胞多为均一型；经期出血则红细胞来自阴道，尿红细胞形态多异常。

二、及时就医检查与诊断

经期可能掩盖感染症状，建议尽快就诊。需检查尿常规+尿培养（明确感染类型及敏感菌）、血常规（判断是否全身感染）、妇科超声（排除子宫肌瘤、内膜息肉等），必要时查凝血功能，明确出血与感染是否相互影响。

三、经期与感染期的护理措施

经期需勤换卫生巾（2-3小时/次），避免细菌滋生；用温水清洗外阴，勿冲洗阴道内部；每日饮水1500-2000ml，冲刷尿道减轻感染；避免辛辣刺激饮食，注意休息，勿过度劳累，增强免疫力。

四、治疗原则与药物使用

尿路感染以抗生素为主，如左氧氟沙星、头孢类（需无过敏史），经期用药不影响感染控制，但需避免经期用活血化瘀药物（可能增加出血量）。若出血量大，可在医生指导下短期用止血药（如氨甲环酸），但需优先控制感染，避免感染未控制时盲目止血。

五、特殊人群注意事项

孕妇需选择对胎儿安全的抗生素（如阿莫西林），禁用喹诺酮类（影响骨骼发育）；哺乳期女性用药后间隔2小时哺乳；老年患者需警惕无症状菌尿，规范治疗避免上行感染引发肾盂肾炎，糖尿病患者需监测血糖，预防感染扩散。