孕妇33周检查尿路感染怎么办问

孕妇33周发现尿路感染需立即就医，通过尿常规及尿培养明确诊断，在医生指导下选用孕期安全抗生素治疗，并结合生活护理与并发症监测，以降低早产等风险，保障母婴健康。

一、明确诊断与检查

需尽快完善尿常规+尿培养（留取中段尿），明确白细胞、细菌计数及致病菌类型，必要时结合血常规、肾功能评估感染严重程度。根据《孕期尿路感染诊疗指南》，无症状菌尿（亚临床感染）也需治疗，以降低肾盂肾炎风险。

二、规范选择安全药物

孕期尿路感染以大肠杆菌等革兰阴性菌为主，医生通常优先选用β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林、头孢克肟），此类药物经FDAB类认证，致畸风险低。需足量足疗程（通常7-14天），禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、甲硝唑等孕期慎用/禁用药物，切勿自行停药。

三、生活护理干预

饮水：每日饮水2000-3000ml（分次饮用），促进尿液冲刷尿道；

清洁：每日温水清洗外阴（避免肥皂刺激），勤换棉质内裤并煮沸消毒；

习惯：避免憋尿，有尿意及时排空；饮食均衡，多摄入优质蛋白及维生素C（如西兰花、橙子）。

四、警惕并发症与高危症状

孕晚期感染易上行发展为急性肾盂肾炎，需警惕发热（体温＞38℃）、寒战、腰痛、肋脊角压痛等症状，此类情况需紧急就医，否则可能诱发早产、败血症。合并妊娠期高血压或糖尿病者需加强监测。

五、预防复发与长期管理

孕期尿路感染复发率约20%-30%，需定期产检复查尿常规（每次产检必查）；合并糖尿病者需严格控糖（空腹＜5.1mmol/L）；产后42天内复查，性生活前后清洁外阴并及时排尿，减少细菌滞留风险。