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请问尿频尿急是怎么了

2026年01月12日 22:52:18
病情描述:

请问尿频尿急是怎么了

医生回答(1)
  • 乔忠杰
    乔忠杰主任医师

    哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 向他提问

    尿频尿急多为泌尿系统或生殖系统异常的常见信号,常见于感染、炎症、梗阻或功能失调,需结合症状特点及时排查病因。

    泌尿系统感染

    最常见原因,大肠杆菌等细菌经尿道上行至膀胱(女性因尿道短更易发病),典型表现为尿急、尿频伴尿痛、尿色浑浊,严重时可见血尿。建议留取清洁中段尿查尿常规+尿培养,明确后予抗生素治疗(如左氧氟沙星、头孢克肟)。

    间质性膀胱炎

    非感染性慢性炎症,膀胱黏膜保护层受损(如长期憋尿、盆腔手术史),表现为持续6周以上的尿频尿急,排尿后短暂缓解,伴下腹坠胀。需膀胱镜+病理活检确诊,治疗以M受体阻滞剂(如托特罗定)或透明质酸膀胱灌注为主。

    膀胱过度活动症

    无器质性病变,逼尿肌不稳定收缩(如神经调节异常),表现为突发尿急、日间尿频>8次、夜尿>2次,情绪紧张或咖啡因可诱发。通过行为训练(定时排尿)+药物(奥昔布宁)改善,需排除糖尿病等继发性因素。

    男性下尿路梗阻

    中老年男性多见前列腺增生(BPH),增生组织压迫尿道致排尿阻力增加,症状为尿频尿急、尿流变细、排尿等待。超声检查前列腺体积,药物可选α受体阻滞剂(特拉唑嗪)或5α还原酶抑制剂(非那雄胺),必要时手术干预。

    特殊人群风险

    孕妇因子宫压迫膀胱、糖尿病患者高血糖致渗透性利尿、老年女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩,均易出现尿频尿急。建议孕妇/糖尿病患者优先控糖/定期产检,老年女性加强盆底肌训练,减少感染诱因。

    就医提示:症状持续超1周、伴发热/腰痛(提示上尿路感染)、血尿或排尿困难,需及时就诊泌尿外科,完善尿常规、泌尿系超声等检查,避免延误治疗。

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