泌尿外科治疗哪些疾病问

泌尿外科主要诊治泌尿系统（肾、输尿管、膀胱、尿道）及男性生殖系统（前列腺、精囊、睾丸等）疾病，涵盖结石、肿瘤、感染、排尿功能障碍等常见病症的诊断与治疗。

泌尿系结石

包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，常因代谢异常（如高钙尿）、梗阻或感染诱发。治疗以药物排石（α受体阻滞剂）、体外冲击波碎石及微创手术（输尿管镜、经皮肾镜）为主。特殊人群（孕妇、肾功能不全者）需结合影像学评估，避免过度干预。

前列腺疾病

常见前列腺炎、前列腺增生（BPH）及前列腺癌。前列腺炎分急慢性，BPH可致排尿困难，需药物（α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂）或手术（经尿道前列腺电切术）；前列腺癌需PSA筛查，早期手术或放疗。老年男性建议定期PSA检测，合并糖尿病者需优化血糖管理。

泌尿系统肿瘤

包括肾癌、膀胱癌、输尿管癌等，早期多表现为无痛性血尿。肾癌首选手术切除，膀胱癌行经尿道电切术，术后膀胱灌注化疗（如吡柔比星）。特殊人群（合并心肺疾病者）需多学科评估手术耐受性，避免盲目放化疗。

泌尿系感染

涵盖尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，多由大肠杆菌等细菌逆行感染引起。治疗以抗生素（左氧氟沙星、头孢曲松）为主，需结合尿培养调整方案。孕妇、糖尿病患者需避免滥用抗生素，儿童需按年龄选择安全剂型。

排尿功能障碍与尿失禁

包括压力性尿失禁（女性多见，产后盆底肌松弛）、急迫性尿失禁（神经源性、炎症刺激）等。治疗以行为训练（凯格尔运动）、药物（M受体拮抗剂）及手术（尿道吊带术）为主。老年女性、产后女性需重视早期盆底康复，合并神经病变者需控制原发病。