前列腺炎增生怎么治问

前列腺增生（良性前列腺增生）的治疗需结合症状严重程度、合并症及患者个体情况，以药物、生活方式调整及必要时手术干预为主。

药物治疗

一线药物包括α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛），可快速松弛前列腺平滑肌，缓解排尿困难；5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺），长期服用可缩小前列腺体积；M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新），改善尿频、尿急症状。药物需在医生指导下使用，注意可能的副作用（如体位性低血压、性功能影响）。

生活方式调整

避免久坐（每1-2小时起身活动），适量饮水（每日1500-2000ml，避免夜间过量饮水）；减少辛辣刺激饮食及酒精摄入，规律排尿（避免憋尿）；适当进行凯格尔运动（盆底肌训练），增强控尿能力。

手术治疗

适用于中重度下尿路症状（国际前列腺症状评分≥8分）、药物治疗无效、反复尿潴留、血尿或合并膀胱结石者。常用术式：经尿道前列腺电切术（TURP，经典术式）、经尿道激光前列腺切除术（如钬激光剜除术），术后需注意导尿管护理及尿控恢复。

特殊人群注意事项

老年患者（≥70岁）需评估预期寿命及合并症（如冠心病、糖尿病），优先药物治疗；合并严重心脑血管疾病或肾功能不全者，可考虑微创或保守治疗；糖尿病患者慎用口服降糖药与α受体阻滞剂联用，需监测血糖波动。

合并前列腺炎的处理

若BPH合并慢性前列腺炎，需先明确炎症类型（细菌性/非细菌性）。细菌性前列腺炎可短期使用敏感抗生素（如左氧氟沙星）；非细菌性以α受体阻滞剂、植物制剂（如锯叶棕果实提取物）及温水坐浴为主，同时避免久坐、饮酒等诱发因素。