泌尿科检查项目有哪些问

泌尿科检查项目主要包括尿液检查、影像学检查、内镜检查、肾功能评估及特殊专项检查，具体需结合症状选择。

尿液检查

尿常规是基础项目，可检测白细胞、红细胞、蛋白等，辅助诊断尿路感染、血尿、蛋白尿；尿培养明确病原体及药敏，指导抗生素选择；尿蛋白定量（24小时尿蛋白或尿微量白蛋白/肌酐比值）评估肾脏损伤程度。特殊人群如孕妇需排除生理性蛋白尿干扰，留尿前清洁外阴防污染。

影像学检查

泌尿系超声为无创基础检查，筛查结石、积水、占位病变；CT尿路成像（平扫+增强）精准定位结石、肿瘤及血管异常；MRI/MRA软组织分辨率高，适用于前列腺、输尿管病变或肾功能不全者。肾功能不全者需评估造影剂风险，避免增强CT。

内镜检查

膀胱镜直视膀胱黏膜，诊断肿瘤、结石并活检/碎石；输尿管镜/经皮肾镜可同步检查与治疗肾盂输尿管病变。前列腺增生尿道狭窄者需评估后操作，儿童检查需麻醉配合，避免暴力操作。

肾功能评估

血肌酐、尿素氮联合估算肾小球滤过率（eGFR）反映肾功能，eGFR比肌酐更准确；尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）早期识别肾损伤。糖尿病肾病、高血压肾损害者需定期监测，老年肌少症者以eGFR为准，避免误判。

特殊专项检查

前列腺特异性抗原（PSA）筛查前列腺癌，结合游离PSA比值提高准确性；尿流动力学评估排尿功能（如尿潴留、压力性尿失禁）；尿脱落细胞学辅助膀胱肿瘤诊断。PSA升高者需结合病史复查，前列腺按摩前需排除急性炎症。

以上检查需由医生结合症状及病史选择，建议遵循医嘱完成，特殊人群提前告知病史以优化检查方案。