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过敏性鼻炎的一般怎样的治疗

2026年01月12日 20:07:26
病情描述:

过敏性鼻炎的一般怎样的治疗

医生回答(1)
  • 李永贺
    李永贺主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    过敏性鼻炎的治疗以避免过敏原接触为基础,结合药物干预、免疫调节及生活方式管理,需个体化制定方案以缓解症状并降低发作频率。

    一、避免接触过敏原

    明确过敏原(如尘螨、花粉、动物皮屑)是基础。尘螨季节(春秋)减少被褥更换频率,使用防螨床品;花粉季外出佩戴口罩、眼镜,减少户外活动;对宠物过敏者限制宠物进入卧室,定期清洁。

    二、药物治疗

    一线药物为鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂),需规律使用以减轻鼻黏膜炎症;口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)缓解鼻痒、流涕;白三烯调节剂(孟鲁司特钠)适用于合并哮喘患者;短期鼻塞可选用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉),但连续使用不超过7天。

    三、免疫治疗(脱敏治疗)

    适用于尘螨、花粉等吸入性过敏原,需通过过敏原检测确定特异性过敏原。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐步增加剂量,调节免疫反应,疗程1-3年,可降低远期发作风险,需严格遵医嘱。

    四、生活方式调整

    鼻腔冲洗(每日1-2次):用生理盐水或海盐水清洁鼻腔,减少过敏原附着;保持室内湿度40%-60%,避免干燥或潮湿环境;均衡饮食,补充维生素C、维生素D及Omega-3,增强黏膜抵抗力。

    五、特殊人群注意事项

    儿童用药需按年龄/体重调整(如糠酸莫米松鼻喷剂适用于2岁以上);孕妇/哺乳期女性优先选择安全性高的鼻用激素(如布地奈德),避免口服抗组胺药;老年患者合并高血压、青光眼时,慎用含伪麻黄碱的减充血剂,需医生评估基础病。

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