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mansion88 app 你好尿路结石是怎么引起的呢

2026年01月12日 19:03:18
病情描述:

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医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    尿路结石主要因尿液中钙、草酸、尿酸等晶体成分过饱和,或尿路梗阻、感染等因素导致结晶析出沉积形成。

    尿液成分过饱和

    尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等浓度超过溶解度阈值时,易形成晶体并沉积。特发性高钙尿症、长期高草酸饮食(如菠菜、坚果)可引发高草酸尿,嘌呤代谢异常(如高尿酸血症)则导致尿酸结石,先天性肾小管转运异常(胱氨酸尿症)会使胱氨酸排泄增加。

    尿液浓缩

    饮水不足(每日<1500ml)、大量出汗或长期憋尿,会导致尿液浓缩,晶体浓度升高。高温作业者、老年人或术后卧床患者需特别注意补水,避免尿液滞留。

    尿路梗阻与感染

    尿路梗阻(如前列腺增生、尿道狭窄)使尿液排出不畅,晶体易在梗阻部位沉积;尿路感染(如变形杆菌、葡萄球菌)分解尿素产生氨,使尿液碱性化,诱发磷酸镁铵、磷酸钙结晶。

    代谢与遗传因素

    甲状旁腺功能亢进(高钙血症→高钙尿)、原发性高草酸尿症(Ⅰ/Ⅱ型,肝酶缺陷)、胱氨酸尿症(常染色体隐性遗传,肾小管重吸收障碍)等,均因代谢异常或遗传缺陷导致结石形成风险升高,家族史者需警惕。

    饮食与生活方式

    高嘌呤饮食(海鲜、动物内脏)增加尿酸排泄,高动物蛋白(红肉、加工肉)提升尿钙,高盐饮食(钠摄入过多)促进钙排泄,缺乏膳食纤维则减缓草酸排出。久坐少动、肥胖者代谢紊乱风险更高。

    特殊人群注意事项:老年人需关注前列腺增生导致的梗阻,代谢疾病(如甲状旁腺功能亢进)患者应定期监测血钙,家族史者建议每年查尿常规及泌尿系超声。

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