女性一咳嗽就漏尿是怎么回事问

女性咳嗽时漏尿医学上称为压力性尿失禁，是盆底支持结构松弛、控尿功能减弱导致腹压突然增加时尿液不自主溢出的常见问题。

病因解析：压力性尿失禁主要因盆底肌松弛、尿道周围支撑结构薄弱所致。妊娠分娩（尤其是顺产、多胎或巨大儿）会损伤盆底韧带与肌肉；年龄增长致雌激素水平下降、肌肉萎缩，降低尿道闭合能力；长期便秘、慢性咳嗽等持续腹压增加，会进一步削弱盆底支撑；肥胖、遗传因素也可能增加风险。

典型症状：除咳嗽漏尿外，还可能在打喷嚏、大笑、提重物等腹压骤增时出现漏尿，通常无尿急感，排尿后漏尿停止，部分患者伴随尿频、排尿困难或盆腔下坠感。

高危人群：产后女性（尤其是未规范康复者）、中老年女性（雌激素减退致尿道黏膜萎缩）、肥胖女性（腹压负荷增加）、长期吸烟者（慢性咳嗽诱发腹压升高）及盆腔手术史者风险更高。

临床诊断：建议到妇科或泌尿外科就诊，通过病史采集、盆底肌力评估、尿动力学检查（如压力诱发试验）及盆底超声明确诊断，需排除尿路感染、膀胱过度活动症等其他尿失禁类型。

干预与治疗：首选保守治疗，如凯格尔运动（收缩肛门肌肉，每次3秒、放松3秒，每日3组）、生物反馈训练；药物可选用α受体激动剂（如米多君）或β3受体激动剂（如米拉贝隆）；严重者考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。

（注：以上内容基于临床研究及《国际尿失禁咨询委员会报告》共识，具体诊疗需遵医嘱。）