突然喘不过气怎么急救问
突然喘不过气怎么急救
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突然喘不过气时,先转移患者至通风处,观察状态分气道部分梗阻和完全梗阻处理。气道完全梗阻时,成人及1岁以上儿童用海姆立克法,1岁以下婴儿用拍背和胸部冲击法;气道部分梗阻让患者用力咳嗽并等救。特殊人群如老年人、儿童、孕妇、有基础病患者急救有不同注意事项。
一、判断环境与患者状态
首先要迅速将患者转移到通风良好的地方,让患者处于舒适的体位,如半卧位或坐位,以减轻呼吸困难。同时观察患者的意识、呼吸频率、肤色等情况。如果患者意识清楚,能说话或咳嗽,说明气道部分梗阻;如果患者意识丧失,不能说话或咳嗽,提示气道完全梗阻。
二、气道完全梗阻的急救(海姆立克法)
成人及1岁以上儿童:站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者一脚宽,膝盖微弯。双臂环绕患者腰部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,急速用力向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次。重复操作直至异物排出或患者恢复呼吸。
1岁以下婴儿:将婴儿面朝下,放在手臂上,手臂支撑婴儿头部和颈部,用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,然后将婴儿翻正,在乳头连线中点处用两手指进行5次胸部冲击,交替进行拍击和胸部冲击,直至异物排出或婴儿恢复呼吸。
三、气道部分梗阻的处理
如果患者能咳嗽、呼吸、说话,说明气道部分梗阻,让患者尽量用力咳嗽,以排出异物,同时拨打急救电话等待救援。在此过程中密切观察患者情况,若患者症状加重,如呼吸逐渐变弱、意识模糊等,应立即按照气道完全梗阻进行急救。
四、特殊人群注意事项
老年人:老年人突然喘不过气可能与心肺疾病等基础病有关,在实施海姆立克法时要注意力度适中,避免造成肋骨骨折等损伤。因为老年人骨骼相对脆弱,操作时应根据其身体状况适当调整力量。
儿童:儿童的解剖生理结构与成人不同,在进行海姆立克法急救时,要注意手法的正确性和力度的适当性。1岁以下婴儿和1岁以上儿童的急救手法不同,要严格区分,避免因手法不当对儿童造成伤害。例如1岁以下婴儿拍击和胸部冲击的力度要轻柔,以防止损伤婴儿的内脏器官。
孕妇:孕妇突然喘不过气时,实施海姆立克法时要注意双手应放在孕妇腹部中央,避开子宫部位,因为孕妇的子宫在腹部占据较大空间,若压迫子宫可能会对胎儿造成不良影响。
有基础疾病患者:本身有心脏病、慢性阻塞性肺疾病等基础病的患者突然喘不过气,在急救的同时要尽快联系其家属,了解患者的基础病史,以便后续医生进行更精准的治疗。例如有心脏病史的患者,在急救过程中要警惕诱发心脏病发作的可能,保持现场环境安静,让患者尽量保持平静。
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