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女性尿失禁有哪些治疗方法

2026年01月06日 22:53:13
病情描述:

女性尿失禁有哪些治疗方法

医生回答(1)
  • 夏庆华
    夏庆华主任医师

    山东省立医院 向他提问

    尿失禁的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括盆底肌训练(各年龄段轻中度压力性尿失禁患者可尝试,如凯格尔运动)、生物反馈疗法(盆底肌训练效果不佳者适用,借仪器反馈助精准训练)、电刺激疗法(盆底肌功能障碍致尿失禁者适用,专业机构由医护操作)、膀胱训练(膀胱过度活动致尿失禁者适用,渐延长排尿间隔训练膀胱容量)、行为改变(所有患者可作辅助,如避免含咖啡因和酒精饮料、控制体重、预防便秘)。手术治疗有无张力尿道中段悬吊术(中重度经非手术治疗效果不佳者适用,置网片悬吊尿道增阻力)、耻骨后膀胱尿道悬吊术(严重压力性尿失禁者适用,悬吊周围组织增尿道闭合压力)。

    适用人群:各年龄段女性尿失禁患者均可尝试,尤其是轻中度压力性尿失禁患者。

    原理:通过增强盆底肌的力量,来改善盆底肌的功能,从而控制尿失禁症状。例如凯格尔运动,可让患者自主进行骨盆底肌肉的收缩和放松练习,每次收缩持续至少3秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。

    生物反馈疗法:

    适用人群:适用于盆底肌训练效果不佳的患者,能帮助患者更精准地掌握盆底肌训练方法。

    原理:利用仪器将盆底肌的肌电活动等信息转化为可被患者感知的信号,如声音、图像等,让患者根据这些反馈来调整盆底肌的收缩强度和频率,从而达到训练盆底肌的目的。

    电刺激疗法:

    适用人群:对盆底肌功能障碍导致的尿失禁有一定效果,特别是产后尿失禁等情况的女性。

    原理:通过电极产生的电流刺激盆底神经和肌肉,促进盆底肌的收缩,增强盆底肌的力量,改善尿失禁症状。一般需要在专业医疗机构由医护人员操作进行。

    膀胱训练:

    适用人群:对于因膀胱过度活动引起的尿失禁有帮助,不同年龄阶段的女性均可应用。

    原理:通过逐渐延长排尿间隔时间,来训练膀胱增加容量,改善排尿控制能力。例如开始时每1-2小时排尿一次,然后逐渐延长到每2-3小时排尿一次,同时指导患者在有尿意时尽量延迟排尿,但要注意避免膀胱过度膨胀。

    行为改变:

    适用人群:所有尿失禁患者,可作为辅助治疗手段。

    :包括避免喝含有咖啡因和酒精的饮料,因为它们可能刺激膀胱;控制体重,对于超重或肥胖的女性,减轻体重可减少腹部压力,从而减轻尿失禁症状;减少便秘的发生,因为便秘时腹压增加会加重尿失禁,可通过多吃富含膳食纤维的食物等方式来预防便秘。

    手术治疗

    无张力尿道中段悬吊术:

    适用人群:中重度压力性尿失禁患者,尤其是经过非手术治疗效果不佳的患者。

    原理:通过在尿道中段放置合成网片等材料,起到悬吊尿道的作用,增加尿道阻力,从而改善尿失禁症状。该手术创伤相对较小,恢复较快。

    耻骨后膀胱尿道悬吊术:

    适用人群:适用于一些严重的压力性尿失禁患者。

    原理:将膀胱尿道周围组织进行悬吊,提升膀胱和尿道的位置,增加尿道闭合压力,达到治疗尿失禁的目的。但该手术相对创伤较大,术后恢复时间可能较长。

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