双肾囊肿是怎么回事问

双肾囊肿是肾脏实质内出现的良性囊性病变，常双侧发病，多数为单纯性囊肿，通常无明显症状，无需特殊治疗。

一、定义与分类

双肾囊肿以单纯性最为常见（占90%以上），囊壁薄、内含清亮液体，随年龄增长发病率升高（50岁以上人群患病率超50%）；少数为复杂性囊肿（囊壁增厚、钙化或分隔，需警惕感染或恶性可能）。

二、病因与发病机制

多数单纯性囊肿病因不明，可能与肾小管憩室发展有关；少数为遗传性疾病（如常染色体显性多囊肾病，表现为双侧多发囊肿、肾功能进行性损害，需基因检测鉴别）。

三、临床表现与并发症

多数小囊肿（直径＜5cm）无症状，多在体检B超时发现；囊肿增大（＞5cm）或压迫肾盂时，可出现腰部隐痛、血尿；少数因破裂、感染出现发热、腰痛加剧，需紧急处理。

四、诊断方法

超声为首选筛查手段（明确囊肿大小、位置）；CT/MRI用于鉴别复杂性囊肿或排除多囊肾；需结合尿常规、肾功能检查，必要时穿刺活检明确性质。

五、治疗与特殊人群管理

无症状小囊肿：每年复查超声，无需药物干预；

大囊肿：直径＞5cm或有压迫症状者，可穿刺抽液或腹腔镜去顶减压术；

并发症：感染需抗感染（如头孢类抗生素），出血需止血或手术；

特殊人群：孕妇、老年人、肾功能不全者需避免剧烈运动，定期监测肾功能。