什么是淋菌性前列腺炎问

淋菌性前列腺炎是由淋球菌感染引起的前列腺炎症，属于性传播疾病范畴，多继发于淋菌性尿道炎等下尿路感染。

一、病因与传播途径

淋球菌主要通过性接触传播，健康人接触感染者尿道分泌物后，病原体可逆行侵入前列腺引发炎症。高危因素包括多个性伴侣、无保护性行为及性伴侣感染淋菌等。

二、临床表现

典型症状为尿频、尿急、尿痛，会阴部或腰骶部坠胀感，部分患者尿道有脓性分泌物；严重时可伴发热、寒战等全身症状。慢性期症状可能迁延，易被忽视。

三、诊断方法

诊断需结合高危性行为史、临床表现，通过前列腺液或尿道分泌物涂片/培养检测淋球菌，或核酸PCR检测确诊，同时需排除支原体、衣原体等其他病原体感染。

四、治疗原则

治疗以抗生素为主，首选头孢曲松钠、头孢克肟等头孢类药物，大观霉素、左氧氟沙星也可选用。强调早期足量、规范用药，性伴侣需同时治疗以避免交叉感染。

五、特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物（如头孢类）；老年患者合并肾功能不全时，需调整剂量并监测肝肾功能；儿童罕见感染，若发生需评估感染风险与药物毒性。