新生儿黄疸值18严重吗问

新生儿黄疸值达18mg/dL属偏高，需重视，多考虑病理性黄疸，要监测胆红素、做相关检查，医护人员对新生儿此黄疸值要高度重视，观察一般状况，早产儿风险更高，要配合检查治疗，如光照疗法，护理上保证喂养助降胆红素。

一、新生儿黄疸值18的严重性判断

新生儿黄疸值18mg/dL属于偏高情况，需要引起重视。一般来说，足月新生儿血清胆红素超过12.9mg/dL就可能需要关注，早产儿要求更为严格。18mg/dL的胆红素水平已经达到了需要密切监测和可能干预的程度，因为过高的胆红素可能通过血-脑屏障，引发胆红素脑病等严重并发症。

二、可能的相关情况及处理要点

（一）生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别

1.生理性黄疸特点：通常在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，足月儿血清胆红素一般不超过12.9mg/dL，早产儿不超过15mg/dL。如果是生理性黄疸，一般状况良好，吃奶、精神等无明显异常。但如果新生儿黄疸值达到18mg/dL，生理性黄疸的可能性较小，更多考虑病理性黄疸。

2.病理性黄疸原因：可能与胆红素生成过多，如红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染等；肝脏胆红素代谢障碍，如缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征（先天性UDP-葡萄糖醛酸转移酶缺乏）、Gilbert综合征（先天性非溶血性未结合胆红素增高症）、Lucey-Driscoll综合征（家族性暂时性新生儿黄疸）等；胆汁排泄障碍，如新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病、胆管阻塞等有关。

（二）监测与检查

1.胆红素监测：需要持续监测血清胆红素水平的变化，观察胆红素上升的速度等情况。如果胆红素上升迅速，提示病情可能进展较快，更易出现严重并发症。

2.相关检查：可能需要进行血常规检查，以了解红细胞、血红蛋白、网织红细胞等情况，判断是否存在溶血等导致胆红素生成过多的情况；进行肝功能检查，查看肝脏功能是否有异常，是否存在肝脏胆红素代谢障碍；还可能需要进行血型检查，排查ABO血型不合或Rh血型不合等溶血相关因素。

三、特殊人群（新生儿）的注意事项

对于新生儿来说，18mg/dL的黄疸值需要医护人员高度重视。要加强对新生儿一般状况的观察，包括精神反应、吃奶情况、肌张力等。如果是早产儿，由于其血-脑屏障发育更不完善，发生胆红素脑病的风险相对足月儿更高，需要更加谨慎地处理。同时，要积极配合医生进行相应的检查和可能的治疗措施，如光照疗法等，光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，通过光照使胆红素转化为水溶性异构体，从胆汁和尿液中排出。在护理方面，要确保新生儿的喂养，保证充足的奶量摄入，促进胆红素通过粪便排出，从而辅助降低胆红素水平。