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脚肿是怎么回事是身体哪里的问题

2025年12月29日 14:40:59
病情描述:

脚肿是怎么回事是身体哪里的问题

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    脚肿有多种原因,心源性脚肿主要由右心衰竭引起常见于有心脏病史及年龄较大人群从下肢下垂部位开始肿伴心脏症状;肾源性脚肿多见于肾炎肾病综合征等肾脏疾病各种年龄有肾脏基础病者早期晨起眼睑水肿后脚肿呈凹陷性伴蛋白尿血尿血压升高等;肝源性脚肿主要见于肝硬化等肝脏疾病有长期肝病病史者伴腹水黄疸肝掌蜘蛛痣等水肿凹陷性;营养不良性脚肿因长期营养不足或吸收不良致低蛋白血症任何年龄有相关情况者伴消瘦乏力皮肤干燥等对称性凹陷性水肿;其他原因如下肢静脉回流受阻(见下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成等)及内分泌疾病如甲状腺功能减退等也可引起脚肿,下肢静脉回流受阻有相应表现甲状腺功能减退有其相关表现。

    相关情况:主要是右心衰竭引起。当右心功能不全时,体循环静脉血液回流受阻,导致静脉压升高,使体液漏出进入组织间隙从而引起脚肿。常见于有心脏病病史,如冠心病、风湿性心脏病等的人群。例如,冠心病患者长期心肌缺血可能逐渐导致心脏功能减退,出现右心衰竭进而引发脚肿。年龄较大的人群相对更易出现心功能相关问题导致脚肿。

    特点:脚肿往往从下肢下垂部位开始,比如脚踝部位先出现肿胀,逐渐向上发展。同时可能伴有呼吸困难、活动后气促加重、心悸等心脏方面的症状。

    肾源性脚肿

    相关情况:多见于肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。肾脏疾病导致肾功能受损,使体内水钠潴留,蛋白质从尿液中大量丢失,血浆胶体渗透压降低,液体渗出到组织间隙引起脚肿。各种年龄都可能发生,有肾脏基础疾病的人群风险更高。例如,儿童患肾病综合征时也可出现脚肿情况。

    特点:早期可能晨起时眼睑部位先有水肿,然后逐渐发展到脚肿,水肿可呈凹陷性,按压后皮肤凹陷不易恢复。同时可能伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现。

    肝源性脚肿

    相关情况:主要见于肝硬化等肝脏疾病。肝硬化时肝脏合成蛋白功能减退,门静脉高压使血液回流受阻等,导致低蛋白血症和水钠潴留,从而引起脚肿。有长期肝病病史,如乙肝、丙肝等发展为肝硬化的人群易出现。年龄方面无特定限制,但有肝病基础的人群需留意。

    特点:脚肿同时可能伴有腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现,水肿也多为凹陷性。

    营养不良性脚肿

    相关情况:由于长期营养摄入不足或吸收不良等导致低蛋白血症,进而引起脚肿。常见于饮食不均衡、慢性消耗性疾病患者等。任何年龄都可能发生,比如长期节食减肥的人群、患有慢性胃肠道疾病影响营养吸收的人群。

    特点:脚肿同时伴有消瘦、乏力、皮肤干燥等营养不良的表现,水肿一般为对称性,凹陷性。

    其他原因引起的脚肿

    相关情况:比如下肢静脉回流受阻,常见于下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成等情况。长时间站立、久坐的人群易出现下肢静脉回流相关问题。年龄较大的人群下肢血管弹性下降等因素也可能增加下肢静脉回流受阻的风险。

    特点:如果是下肢静脉曲张引起的脚肿,可能看到下肢有迂曲扩张的静脉;如果是下肢深静脉血栓形成,除了脚肿还可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等表现。另外,内分泌疾病如甲状腺功能减退也可能导致脚肿,甲状腺功能减退时机体代谢减慢,也会出现水钠潴留相关的脚肿情况,这类人群往往有甲状腺功能减退的相关表现,如怕冷、乏力、反应迟钝等。

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