透析患者钾高有什么症状问

高钾对透析患者多系统有影响，神经肌肉系统轻度高钾有四肢轻度麻木、震颤等，中度时肌肉无力蔓延至躯干甚至呼吸肌，重度可致弛缓性瘫痪及呼吸停止；心血管系统早期有心率减慢、心律失常，严重时出现传导阻滞、心脏骤停；消化系统有恶心、呕吐、腹痛等，且不同年龄、有无基础病史等因素会影响各系统症状表现及严重程度。

一、神经肌肉系统症状

（一）轻度高钾时

1.症状表现：可能会出现四肢轻度麻木、肌肉轻度震颤等表现。这是因为钾离子对神经肌肉的兴奋性产生影响，轻度高钾时神经肌肉的兴奋性轻度改变，从而引发这些症状。对于不同年龄的透析患者，如儿童透析患者，同样可能出现类似表现，但由于儿童表述能力相对较弱，可能更需要通过观察其肢体活动等情况来判断；成年透析患者可能能较清晰表述麻木、震颤等感觉。

2.与生活方式等因素关系：如果患者本身有不良生活方式，如长期高钾饮食等，会加重高钾对神经肌肉系统的影响，使得这些神经肌肉症状更易出现且可能加重。

（二）中度高钾时

1.症状表现：肌肉无力逐渐加重，可从四肢蔓延至躯干，严重时可影响呼吸肌。例如，患者可能会感觉行走困难，肢体抬举无力，严重者会出现呼吸困难。对于老年透析患者，本身可能存在心肺功能相对较弱的情况，高钾导致的呼吸肌受累可能会进一步加重其心肺负担，使呼吸困难等症状更为明显。

2.与病史等因素关系：如果患者有基础的神经肌肉疾病病史，高钾可能会诱发或加重原有的病情，使得神经肌肉系统症状更复杂。

（三）重度高钾时

1.症状表现：可出现弛缓性瘫痪，甚至累及呼吸肌导致呼吸停止。此时患者的肌肉完全无力，无法进行自主活动，呼吸也会受到严重影响，若不及时处理可危及生命。对于儿童透析患者，重度高钾导致呼吸肌受累时，因其自身呼吸储备能力差，情况会更加危急，需要立即进行紧急处理。

二、心血管系统症状

（一）早期表现

1.症状表现：可能出现心率减慢、心律失常等。例如，可表现为窦性心动过缓，或者出现早搏等心律失常情况。不同年龄的透析患者在心血管系统对高钾的反应上可能有差异，老年透析患者本身心血管系统功能相对减退，高钾引起的心律失常可能更难耐受。

2.与生活方式等因素关系：如果患者有吸烟、饮酒等不良生活方式，会影响心血管系统的稳定性，使得高钾引起的心血管症状更易发生且可能加重心律失常等情况的严重程度。

（二）严重时表现

1.症状表现：可出现传导阻滞，甚至心脏骤停。当高钾影响心脏传导系统时，会导致传导阻滞，如房室传导阻滞等，严重时可引发心脏骤停，这是非常危急的情况。对于患有基础心血管疾病的透析患者，如冠心病患者，高钾引起的心血管症状可能会诱发心肌缺血等更严重的心血管事件。

三、消化系统症状

（一）一般表现

1.症状表现：可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状。这是因为高钾会影响胃肠道的平滑肌功能，导致胃肠道蠕动和消化功能紊乱。儿童透析患者可能会表现为食欲减退、哭闹等，因为他们无法准确表达胃肠道的不适，但会通过进食情况和情绪变化等体现出来；成年透析患者则可能较明确表述恶心、呕吐等症状。

2.与病史等因素关系：如果患者有胃肠道疾病病史，如胃炎、胃溃疡等，高钾可能会加重胃肠道的不适症状，使恶心、呕吐、腹痛等症状更为明显。