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什么是肾单位肾单位由哪几部分组成

2025年12月29日 15:35:25
病情描述:

什么是肾单位肾单位由哪几部分组成

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肾单位是肾脏基本结构和功能单位,由肾小体和肾小管组成,肾小体含肾小球和肾小囊,肾小管包括近端小管、髓袢、远端小管,各部分有不同结构和功能,共同参与尿液生成及维持体内平衡,且不同年龄、性别及健康状况下肾单位各部分可能有差异。

    一、肾单位的定义

    肾单位是肾脏的基本结构和功能单位,它与集合管共同完成尿液的生成过程。肾脏的主要功能是生成尿液,以排泄代谢废物、维持体内水、电解质和酸碱平衡等,而肾单位在其中起着关键作用。

    二、肾单位的组成部分

    肾单位由肾小体和肾小管两部分组成。

    肾小体

    肾小球:是一团蟠曲的毛细血管球,由入球小动脉分支形成的毛细血管网相互交织而成,这些毛细血管最终汇合成出球小动脉。肾小球的毛细血管壁具有一定的通透性,除血细胞和大分子蛋白质外,血浆中的部分物质可通过肾小球毛细血管壁滤入肾小囊腔。不同年龄阶段肾小球的结构和功能有所差异,儿童时期肾小球处于不断发育成熟的过程中,其滤过功能相对较弱,随着年龄增长逐渐完善;对于有肾脏基础病史的患者,肾小球可能存在结构或功能的异常改变。

    肾小囊:是肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层囊,外层为壁层,由单层扁平上皮构成;内层为脏层,紧贴在肾小球毛细血管壁外面,脏层细胞有许多足突,足突之间有裂隙,裂隙上有一层薄膜。肾小囊腔与肾小管相通,其主要功能是容纳肾小球滤过的液体。

    肾小管

    近端小管:分为曲部(近曲小管)和直部(近直小管)。近曲小管位于皮质迷路内,管径较粗,管壁由单层立方或锥体形细胞组成,细胞游离面有刷状缘,细胞基部有纵纹,这些结构有利于肾小管的重吸收功能。近直小管是近曲小管的延续,直行于髓质。近端小管具有很强的重吸收功能,能重吸收原尿中绝大部分的葡萄糖、氨基酸、蛋白质、钠离子、氯离子、碳酸氢根离子和大部分水等。在不同性别中,近端小管的重吸收功能可能存在一定差异,一般来说女性在一些生理周期等情况下可能会有轻微的调节变化;对于生活方式不健康,如长期高盐饮食的人群,近端小管重吸收钠离子的负担加重,可能影响体内水钠平衡;有肾脏病史的患者,近端小管的重吸收功能可能受损,导致尿液成分异常。

    髓袢:由近端小管直部、细段和远端小管直部组成,呈“U”形,分为降支和升支。细段管径细,管壁由单层扁平上皮构成,有利于水和离子的通透。髓袢在尿液的浓缩和稀释过程中起着重要作用,它可以建立髓质高渗梯度,帮助肾小管重吸收水分。不同年龄阶段髓袢的功能发育程度不同,儿童髓袢功能相对不完善,浓缩尿液的能力较弱;对于患有肾脏疾病影响髓袢结构或功能的患者,尿液的浓缩稀释功能会受到严重影响。

    远端小管:分为直部(远直小管)和曲部(远曲小管)。远曲小管的管径较细,管壁由单层立方上皮组成,无刷状缘,基部纵纹较明显。远端小管主要进行离子的交换,如钠离子与钾离子、氢离子的交换,对维持体内的电解质平衡和酸碱平衡具有重要意义。在性别方面,女性远端小管的离子交换可能会受到激素水平的一定影响;生活方式中长期摄入不均衡的电解质饮食可能会影响远端小管的离子交换功能;有肾脏病史涉及远端小管功能异常的患者,其电解质和酸碱平衡会出现紊乱。

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