孕妇得肾炎该怎么办问

孕妇得肾炎需先全面评估病情，包括尿常规、肾功能等检查，再进行一般治疗如休息、饮食调整，药物治疗要谨慎选药避免禁忌药，密切监测胎儿情况，根据病情等选择分娩方式，分娩中及产后加强管理，同时给予孕妇心理关怀。

一、明确病情评估

孕妇得肾炎首先要进行全面的病情评估，包括尿常规检查，了解尿中蛋白、红细胞等情况；肾功能检查，评估肾小球滤过率等指标，以明确肾炎的严重程度。通过超声检查观察肾脏形态等。不同孕周和肾炎不同类型的病情严重程度判断标准不同，例如在孕早期发现肾炎，需更谨慎评估对妊娠和胎儿的影响。

二、一般治疗方面

1.休息：孕妇要保证充足的休息，避免过度劳累。一般建议采取左侧卧位，这样有利于改善子宫胎盘的血液循环，同时也能减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，对于肾炎病情的稳定有帮助。休息的时间和方式要根据肾炎的严重程度来调整，轻度肾炎孕妇可适当进行日常活动，但要避免长时间站立或剧烈运动。

2.饮食：饮食上要注意限制盐分摄入，每日盐的摄入量一般控制在3-5克以内，避免加重水肿。同时要保证优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等，以满足孕妇和胎儿的营养需求，但也要根据肾功能情况适当调整蛋白质摄入量，若肾功能不全，需限制蛋白质过多摄入。

三、药物治疗考量

1.药物选择原则：孕妇用药需非常谨慎，要权衡药物对孕妇和胎儿的利弊。对于肾炎的治疗，一些降压药物如甲基多巴等可能会被谨慎使用来控制血压，因为高血压会加重肾炎病情。但必须在医生的严格评估下使用，医生会根据孕妇的具体情况选择对胎儿影响最小的药物。

2.避免禁忌药物：某些对胎儿有明显致畸等不良影响的药物应避免使用，如一些非甾体类抗炎药等。医生会详细询问孕妇的用药史等情况，确保用药安全。

四、密切监测胎儿情况

1.监测项目：要密切监测胎儿的生长发育情况，通过超声检查监测胎儿的双顶径、股骨长等指标，了解胎儿的大小是否符合孕周。同时进行胎心监护，观察胎儿的胎心变化情况，一般从孕中期开始就要定期进行胎心监护，以评估胎儿在宫内的安危。

2.根据孕周调整监测频率：随着孕周增加，监测频率要相应增加。在孕晚期，可能需要每周进行1-2次超声检查和胎心监护，及时发现胎儿可能出现的异常情况。

五、分娩相关注意事项

1.分娩方式选择：分娩方式的选择要综合考虑孕妇肾炎的病情、胎儿的情况等。如果孕妇肾炎病情稳定，胎儿情况良好，可根据孕妇的骨盆条件等选择阴道分娩；但如果肾炎病情较重，或出现胎儿窘迫等情况，可能需要选择剖宫产终止妊娠。

2.分娩过程中的管理：在分娩过程中，要密切监测孕妇的血压、肾功能等指标，同时注意防止产后出血等情况的发生。产后要继续观察孕妇的病情变化，加强对肾炎的后续治疗和护理。

六、心理关怀

孕妇患肾炎后可能会产生焦虑等不良情绪，家人要给予心理支持，帮助孕妇保持良好的心态。因为不良情绪可能会影响孕妇的病情和胎儿的发育，孕妇自身也要尽量调整心态，积极配合治疗和监测。例如家人可以多陪伴孕妇，倾听她的担忧，帮助她了解病情的发展和治疗的过程，增强她战胜疾病的信心。