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什么是败血症严重吗

2025年12月29日 15:06:35
病情描述:

什么是败血症严重吗

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    败血症是病原体侵入人体血液循环系统生长繁殖产毒引发的全身性感染病,病情进展迅速可致多器官功能障碍,死亡率较高且能引发感染性休克、DIC等严重并发症,免疫力低下者、新生儿、老年人为高危人群,早期有高热、寒战等表现需及时就医行血培养等检查明确诊断并抗感染治疗,新生儿要保持皮肤清洁等,老年人需控基础病遵医嘱规范治疗

    一、败血症的定义

    败血症是指病原体(如细菌、真菌等)侵入人体血液循环系统,并在其中生长繁殖、产生毒素,从而引发的全身性感染性疾病。病原体可通过皮肤或黏膜创口、呼吸道、泌尿道等途径进入血液,一旦在血液中定植,便会激活人体免疫系统,引发一系列病理生理变化。

    二、败血症的严重性

    1.病情进展迅速:败血症发病急,若未及时干预,病原体及其产生的毒素可快速扩散,引发过度炎症反应,进而导致多器官功能障碍综合征(MODS)。例如,严重时可影响心脏、肝脏、肾脏等重要器官功能,使器官功能衰竭的风险显著增加。

    2.死亡率较高:据临床研究,败血症的死亡率相对较高。尤其是老年人群、免疫力低下者(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)以及新生儿等特殊人群,由于自身抵抗力弱,病情更易恶化,预后较差。例如,新生儿败血症若未得到及时有效的治疗,死亡率可超过10%。

    3.引发严重并发症:败血症可引发感染性休克、弥散性血管内凝血(DIC)等严重并发症。感染性休克会导致血压急剧下降,组织灌注不足;DIC则会引起凝血功能紊乱,出现出血、栓塞等表现,进一步加重病情,威胁生命。

    三、败血症的高危人群及相关影响

    免疫力低下人群:如糖尿病患者因血糖控制不佳易滋生细菌;恶性肿瘤患者接受化疗后,免疫系统受抑制,易受病原体侵袭。这类人群感染败血症后,病情进展往往更快,治疗难度更大。

    新生儿:新生儿免疫系统尚未发育完善,皮肤黏膜屏障功能较弱,若脐带感染、肺炎等情况未得到及时处理,极易引发败血症。且新生儿对感染的耐受性差,病情变化迅速,需高度重视早期诊断与治疗。

    老年人:老年人多伴有基础疾病,如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,自身免疫力随年龄增长而下降,感染后炎症反应不典型,易被忽视,从而延误治疗,增加严重并发症发生风险。

    四、败血症的早期识别与应对

    早期识别败血症至关重要,其常见临床表现包括高热(体温可>39℃)、寒战、皮肤黏膜瘀点、呼吸急促、心率加快等。一旦出现相关症状,应及时就医,通过血培养、血常规、C-反应蛋白等检查明确诊断。治疗上主要以抗感染治疗为主,根据病原体类型选用合适的抗生素,如革兰阴性菌感染可选用头孢菌素类药物,真菌性败血症需使用抗真菌药物等。

    五、特殊人群败血症的注意事项

    新生儿:护理时需注意保持皮肤清洁,脐带残端严格消毒,若出现拒奶、体温异常等情况,应立即就医,避免感染扩散。

    老年人:需积极控制基础疾病,保持良好生活习惯,如合理饮食、适度运动等以增强机体抵抗力,出现感染征象时要尽早就诊,遵循医生建议规范治疗,避免自行用药延误病情。

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