请问登革热的症状有什么问

登革热病毒感染后，典型症状包括发热、全身疼痛、皮疹及出血倾向，不同人群表现存在差异。

一、发热表现

1.发热起病特点：多为突然起病，体温快速升至39~40℃，持续3~7天，部分患者出现双峰热（热退后1~2天再次升高至38~39℃），无明显缓解期，婴幼儿因体温调节能力较弱，体温波动幅度较大，易出现高热惊厥风险。

2.发热伴随症状：发热初期常伴寒战，婴幼儿、老年人及慢性病患者可能因免疫功能差异出现低体温或无发热表现，需结合其他症状综合判断。

二、全身症状特征

1.骨与关节疼痛：病毒感染引发全身炎症反应，导致肌肉、骨骼及关节剧烈疼痛，呈游走性或固定性，活动时加重，患者常形容为“骨头碎裂感”，疼痛部位多见于四肢长骨、腰背及眼眶后区域，眼球转动时眼眶后疼痛明显，孕妇因关节负荷增加，疼痛感知更敏感。

2.肌肉疼痛：全身肌肉酸痛，尤其大腿、肩部肌肉，婴幼儿表现为哭闹、肢体活动减少，老年人可能因肌肉萎缩症状不典型，易被忽视。

三、皮疹出现规律

1.皮疹发生时间：发热后2~5天出现，首发于躯干或四肢近端，呈散在性斑丘疹或猩红热样皮疹，压之褪色，1~4天内逐渐消退，无色素沉着或脱皮，儿童皮疹因皮肤代谢活跃可能更密集，成人皮疹相对稀疏。

2.皮疹特殊表现：部分患者出现面部、手足水肿性皮疹，伴瘙痒，特殊人群如糖尿病患者可能因皮肤微循环障碍导致皮疹消退延迟。

四、出血倾向分级

1.轻度出血：皮肤瘀点、瘀斑，牙龈自发性出血或鼻出血，出血量少且可自行停止，婴幼儿因鼻腔黏膜脆弱，鼻出血更常见。

2.重度出血（登革出血热）：血小板计数＜50×10^9/L，伴红细胞压积＞45%，出现消化道、呼吸道或泌尿生殖道出血，糖尿病患者因血糖波动影响凝血功能，出血风险增加。

五、特殊人群感染特点

1.婴幼儿（＜5岁）：症状不典型，易因高热（＞40℃）诱发脱水或电解质紊乱，表现为尿量减少、烦躁、拒食，需每2~4小时监测体温，及时补充口服补液盐。

2.老年人（≥65岁）：免疫功能减退，早期仅表现为倦怠、食欲下降，易进展为登革休克综合征，需动态监测血压、心率及皮肤黏膜色泽。

3.孕妇：感染后病情进展快，可能出现胎儿宫内窘迫，需密切监测胎动及凝血功能，避免使用非甾体抗炎药退热。

4.慢性病患者：高血压、糖尿病患者感染后恢复慢，感染期间需加强血糖、血压监测，避免低血糖或血压骤降。