甲状腺功能低下症什么表现问

甲状腺功能低下症（甲减）的典型表现涉及全身多个系统，主要因甲状腺激素分泌不足导致代谢减慢及多器官功能受影响，常见症状包括怕冷、疲劳、体重增加、记忆力减退、皮肤干燥等，具体表现分以下方面。

1.全身代谢减慢表现：基础代谢率降低，核心症状为怕冷（室温正常时仍感寒冷）、疲劳乏力（活动耐力明显下降，休息后难以恢复精力）、体重增加（即使食欲正常，因热量消耗减少也可出现体重上升，若未及时干预，体重可能在数月内增加5%~10%），部分患者伴随血脂异常（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高风险增加）。

2.神经精神系统异常：甲状腺激素对脑代谢及神经递质合成至关重要，患者常出现记忆力减退（尤其近事记忆）、注意力不集中、嗜睡（白天易困倦，夜间睡眠质量差），部分女性患者可能伴随抑郁倾向或情绪低落，严重时可出现认知功能下降（如计算力、语言表达能力降低）。

3.心血管系统异常：甲状腺激素不足影响心肌收缩力和心率，表现为心动过缓（静息心率<60次/分钟）、血压偏低（收缩压或舒张压降低），长期未控制者可能增加冠心病、心力衰竭风险，老年患者因症状隐匿，常以胸闷、气短为主要表现，易被误认为心肺疾病。

4.皮肤毛发及肌肉骨骼表现：皮肤干燥、粗糙，四肢末端（手指、脚踝）皮肤冰凉、干燥脱屑；毛发异常表现为头发稀疏（尤其头顶及两侧）、眉毛外1/3稀疏（特征性表现），指甲厚脆易断裂；肌肉关节症状包括肌肉乏力、关节疼痛（以肩、髋部为主），少数患者可出现近端肌肉萎缩，严重时影响行走能力。

5.特殊人群症状差异：儿童甲减因甲状腺激素对生长发育和脑发育关键，表现为身材矮小（身高增长速度<5厘米/年）、生长迟缓、智力发育障碍（注意力不集中、学习能力下降），新生儿筛查可早期发现；孕妇甲减（尤其亚临床甲减）常无特异性症状，但可能增加胎儿神经管畸形、早产风险，需在孕早期（12周前）完成甲状腺功能筛查；老年患者症状隐匿，易被误认为衰老表现（如乏力、反应迟钝、便秘），需结合甲状腺功能指标（TSH、游离T4）明确诊断；桥本甲状腺炎导致的自身免疫性甲减，女性患病率为男性的5~10倍，病程中可能经历“甲亢-甲减”反复波动。