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催乳素瘤的症状有哪些

2025年12月29日 17:26:04
病情描述:

催乳素瘤的症状有哪些

医生回答(1)
  • 毛晓健
    毛晓健主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    催乳素瘤是由垂体催乳素细胞异常增殖引起的良性肿瘤,主要导致高催乳素血症,临床症状以生殖内分泌紊乱、肿瘤压迫及代谢异常为主。

    1.生殖内分泌紊乱:女性患者最常见,表现为月经紊乱(月经稀发、周期延长至35天以上或闭经)、不孕(高催乳素抑制促性腺激素释放)、非哺乳期溢乳(挤压乳房可见无色或淡黄色分泌物);男性患者多出现性功能减退(性欲下降、勃起困难)、阳痿、乳房发育(单侧或双侧乳腺增生)及精液质量下降(精子数量减少、活力降低),严重者不育。

    2.肿瘤压迫症状:肿瘤增大压迫鞍膈引发头痛(多为鞍区持续性钝痛),压迫视神经交叉导致视力下降、视野缺损(典型双颞侧偏盲),严重时可失明;压迫海绵窦可出现眼球运动障碍(复视、眼睑下垂),压迫下丘脑影响食欲、体温调节,出现体重异常波动。

    3.代谢与骨骼异常:长期高催乳素血症抑制雌激素分泌,女性患者易发生骨质疏松(骨密度降低)及骨折风险;男性患者因雄激素水平下降也可能出现骨量减少;部分患者因胰岛素抵抗引发血糖升高、血脂异常,增加代谢综合征风险。

    4.特殊人群表现:儿童患者可出现生长发育迟缓(骨龄落后)或性发育异常(如女性性早熟或男性乳房发育);青春期女性因雌激素不足导致第二性征发育延迟;老年患者因症状隐匿,易被忽视而延误诊断。

    5.其他系统症状:长期高催乳素血症可引发疲劳、情绪抑郁、焦虑及睡眠障碍(入睡困难、早醒),部分患者伴随皮肤干燥、毛发脱落等内分泌失衡表现。女性患者需关注月经周期异常,男性患者若出现性功能减退、溢乳,儿童患者若有生长发育迟缓或乳房异常发育,应尽早进行内分泌检查及垂体影像学评估。

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