孕妇突然头晕怎么回事问

孕妇突然头晕多因生理血压波动、血容量变化、体位性低血压等综合因素引发，严重时需警惕妊娠期高血压、胎盘功能异常等病理风险。

一、生理性血压与血容量变化

1.孕早期至中期血压下降：孕12~24周胎盘分泌的松弛素使外周血管扩张，收缩压较孕前降低约10~20mmHg，常见于晨起时头晕，伴乏力、面色苍白，休息后可缓解。

2.血容量稀释与贫血：孕中期血容量增加40%~50%，但红细胞生成速度仅提升20%~30%，血红蛋白浓度降至100~110g/L，若孕期铁摄入不足（每日需60mg），血红蛋白<100g/L时，脑部缺氧易致头晕、心慌。

二、体位性低血压与低血糖

1.体位性低血压：孕中晚期子宫增大压迫下腔静脉，快速起身（如躺卧→站立）时回心血量骤减，脑部供血不足，表现为头晕、眼前发黑，持续约10~30秒后缓解，夜间平躺时症状更明显。

2.低血糖反应：孕中晚期基础代谢率提高15%~20%，空腹超过4~5小时易致血糖<3.3mmol/L，伴饥饿感、手抖、冷汗，进食碳水化合物（如面包、水果）后10~15分钟缓解。

三、妊娠期高血压与胎盘异常

1.子痫前期预警：孕20周后新发血压≥140/90mmHg，伴蛋白尿、头痛、视物模糊，头晕持续>10分钟或加重时，需排除胎盘早剥、脑血管意外风险。

2.胎盘功能异常：胎盘血管痉挛（如妊娠期高血压、多胎妊娠）致血氧分压下降，孕妇出现头晕、胎动减少，需紧急监测胎心监护。

四、其他诱发因素

1.颈椎病压迫：孕期激素致颈椎韧带松弛，长期低头（如看手机）可压迫椎动脉，表现为单侧头晕、颈部僵硬，转头时加重。

2.环境与应激：密闭空间（如电梯）、高原（海拔>2000m）氧分压降低，或焦虑/争吵后交感神经兴奋，均可诱发头晕。

五、日常应对与就医指征

1.预防措施：起身时缓慢过渡（先坐30°→60°→站立），每日5~6餐（含瘦肉、动物肝脏、菠菜），午休时抬高下肢15°，避免空腹超过6小时。

2.就医情形：头晕持续>10分钟、伴阴道出血/视物模糊/下肢水肿，孕20周后血压≥140/90mmHg或血红蛋白<90g/L，需立即就诊排查病理因素。

高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠、有高血压/糖尿病史者，建议每2周监测血压、每周查血常规，降低头晕风险。