nt检查哪些项目问

NT检查（胎儿颈项透明层超声检查）是孕11~13周通过超声对胎儿颈项部皮下液体积聚情况及结构发育进行的筛查，核心项目包括颈项透明层厚度测量、胎儿结构初步评估、胎盘及羊膜腔状态观察、胎儿心搏及血流监测、孕妇相关指标记录。

一、颈项透明层厚度测量

这是NT检查的核心指标，需在胎儿正中矢状切面（显示胎儿脊柱、颅骨光环、颈项部皮肤及皮下组织的切面）测量，标准切面要求胎儿自然屈曲，头臀长45~84mm（对应孕周11~13周）。正常范围通常以≤2.5mm为参考值（不同机构可能因设备精度或人群差异略有调整，如部分指南以≤3.0mm为临界值），厚度增厚（≥2.5mm）提示胎儿染色体异常（如21-三体综合征、18-三体综合征）及先天性心脏病（如法洛四联症、室间隔缺损）风险升高，需结合血清学筛查或无创DNA检测进一步评估。

二、胎儿结构初步评估

在测量NT的过程中同步对胎儿主要解剖结构进行扫查，包括：1.头颅：观察颅骨光环连续性、颅内结构（如丘脑、小脑）是否完整，排除无脑儿、小头畸形等；2.脊柱：检查椎体形态、椎弓是否连续，排查脊柱裂；3.心脏：重点观察心腔大小、房室比例及大血管连接关系，虽此时心脏结构可能未完全发育，但可初步筛查明显心内畸形（如单心房、单心室）；4.腹部：确认胃泡、膀胱位置及形态，排查内脏外翻、肠管扩张等；5.肢体：观察四肢长骨（如股骨、肱骨）长度及形态，排除严重肢体缺失或畸形。

三、胎盘及羊膜腔状态观察

评估胎盘附着位置是否正常（如排除完全性前置胎盘），胎盘厚度是否在正常范围（孕中期通常25~50mm），羊膜腔内是否存在异常分隔（如双胎妊娠时单羊膜囊风险评估），羊水量是否在正常范围（羊水指数5~25cm）。若发现胎盘前置、羊膜腔粘连或羊水过多/过少，需结合孕周及孕妇病史综合判断妊娠风险。

四、胎儿心搏及血流动力学监测

观察胎儿心搏节律是否规律（正常频率110~160次/分钟），排除心律失常；同步记录脐动脉血流速度曲线（如收缩期峰值流速/舒张末期流速比值），初步评估胎儿循环系统功能。NT增厚胎儿需重点关注心脏血流异常，如三尖瓣反流、主动脉瓣狭窄等，此类异常可能与染色体异常或心脏发育不良相关。

五、孕妇相关生理指标记录

检查过程中同步记录孕妇年龄（≥35岁为高龄孕妇，染色体异常风险升高）、体重、既往妊娠史（如流产、死胎史）、基础疾病（如高血压、糖尿病）及本次妊娠孕周，这些信息用于综合分析筛查结果，如高龄孕妇即使NT正常，仍需结合其他筛查指标；合并糖尿病的孕妇需警惕胎儿心脏畸形风险增加，需在检查后进一步明确干预方案。

特殊人群提示：1.高龄孕妇（≥35岁）、既往有染色体异常妊娠史者，若NT增厚，建议优先进行羊水穿刺或胎儿无创DNA检测，以明确诊断；2.对NT测量值处于临界值（2.5~3.0mm）的孕妇，需在15~20周进行血清学筛查（如早中孕联合筛查）或无创DNA检测，以提高筛查准确性；3.检查后若发现胎儿结构异常或胎盘异常，需及时转诊至产前诊断中心，由多学科团队制定后续诊疗计划。