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患有肾结石会出现哪些症状

2025年12月24日 19:23:22
病情描述:

患有肾结石会出现哪些症状

医生回答(1)
  • 徐志兵
    徐志兵副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    肾结石可引发多种症状,包括肾区疼痛(多数为隐痛或胀痛,结石移动致肾盂输尿管连接处梗阻时可出现肾绞痛)、腹部疼痛(结石向下移动时引起)、血尿(分为肉眼和镜下血尿,由结石摩擦黏膜致血管损伤引起)、排尿异常(结石刺激膀胱黏膜可致尿频、尿急,较大结石或尿道内结石可致排尿困难)以及其他症状(肾绞痛时可反射性引起恶心、呕吐,合并感染时可出现发热、寒战,免疫力低人群更易感染)。

    多数患者会出现肾区隐痛或胀痛,这是由于结石在肾脏内移动,刺激肾盂或肾盏黏膜所致。例如,当结石较小在肾盂内活动时,可引起间歇性的肾区钝痛。不同年龄人群感受可能略有差异,儿童可能表现为哭闹不安等,而成年人能明确表述为腰部或胁腹部的疼痛。

    当结石引起肾盂输尿管连接处梗阻时,可出现肾绞痛,这是一种剧烈的疼痛,常突然发作,疼痛如刀割样,可放射至同侧下腹部、腹股沟、睾丸或大阴唇等部位。肾绞痛在任何年龄段都可能发生,男性和女性均可出现,生活中饮水少、长期高蛋白饮食等生活方式的人群相对更易诱发。

    腹部疼痛

    结石向下移动时,可引起下腹部疼痛,疼痛性质多样,可能为胀痛或隐痛等。对于有基础病史如泌尿系统解剖异常的人群,疼痛可能更易发作且症状可能更复杂。

    血尿症状

    血尿是肾结石常见症状之一,可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色,镜下血尿则需通过显微镜检查尿液发现红细胞。结石摩擦肾盂、输尿管黏膜导致血管损伤是引起血尿的主要原因。不同年龄的人群,儿童出现血尿可能提示结石等泌尿系统问题需及时重视,而成年人出现血尿也应警惕结石等疾病。女性在生理期可能会干扰血尿的判断,需注意区分。

    排尿异常症状

    尿频、尿急

    结石刺激膀胱黏膜时可引起尿频、尿急症状。例如结石移动到输尿管膀胱壁段,刺激膀胱三角区,导致膀胱频繁收缩,出现尿频、尿急。不同年龄人群表现可能不同,儿童可能表现为排尿次数增多且难以控制,成年人则能明确表述尿频、尿急的感觉。生活中饮水多的人群可能本身排尿次数相对多,但若同时伴有结石引起的尿频尿急则需警惕。

    排尿困难

    较大的结石或结石位于尿道内时可能引起排尿困难,表现为排尿费力、尿流变细等。老年人由于前列腺增生等基础疾病可能与结石共同作用导致排尿困难加重,需特别关注。

    其他症状

    恶心、呕吐

    肾绞痛发作时,由于疼痛刺激神经,可反射性引起恶心、呕吐。这种情况在各年龄段均可出现,儿童可能因疼痛剧烈而频繁呕吐,成年人也会有明显的恶心呕吐感,生活中饮食不规律等可能增加结石发作风险从而诱发恶心呕吐。

    发热、寒战

    当肾结石合并感染时,患者可出现发热、寒战症状,体温可升高至38℃~39℃甚至更高。免疫力较低的人群,如老年人、糖尿病患者等,更容易在结石存在时发生感染并出现发热寒战等症状,因为他们的身体抵抗力相对较弱,难以抵御细菌等病原体的侵袭。

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