急迫性尿失禁怎么治疗问

行为治疗包括膀胱训练和盆底肌训练，膀胱训练通过渐延长排尿间隔增膀胱容量，盆底肌训练如凯格尔运动可增强盆底肌力量；药物治疗有抗胆碱能药物（如托特罗定，需注意不良反应，儿童一般不优先用）和β3肾上腺素能受体激动剂（如米拉贝隆，依病情选药）；其他治疗方法有生物反馈治疗（助患者更好进行盆底肌训练）和骶神经调节（药物、行为治疗不佳的严重急迫性尿失禁成年患者可考虑，儿童一般不采用）。

盆底肌训练：凯格尔运动是常见的盆底肌训练方法。通过有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复10-15次，每天进行3-4组。这种训练对各年龄段的患者都有帮助，女性和男性都可以进行，能够增强盆底肌的力量，从而更好地控制排尿。对于儿童，如果存在急迫性尿失禁相关问题，在家长的正确指导下也可以逐步进行简单的盆底肌收缩练习，但要注意强度和方式适合儿童身体发育情况。

药物治疗

抗胆碱能药物：如托特罗定等，这类药物可以抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩。但需要注意药物的不良反应，例如可能会引起口干、便秘等。对于老年人，使用时要更加谨慎，因为他们可能更容易出现药物相关的副作用；儿童一般不优先考虑使用抗胆碱能药物进行治疗。

β3肾上腺素能受体激动剂：像米拉贝隆等，通过刺激膀胱中的β3受体，松弛膀胱平滑肌，减少尿急和尿失禁的发作频率。在使用药物时，要根据患者的具体病情和身体状况来选择合适的药物，并且要密切关注药物的疗效和不良反应。

其他治疗方法

生物反馈治疗：利用仪器将盆底肌的活动等信息反馈给患者，让患者更直观地了解自己盆底肌的状态，从而更好地进行盆底肌训练。这种方法对于指导患者正确进行盆底肌训练很有帮助，不同年龄的患者都可以尝试，通过生物反馈能够更精准地进行训练，提高治疗效果。

骶神经调节：对于药物治疗和行为治疗效果不佳的严重急迫性尿失禁患者，可以考虑骶神经调节。这是一种通过刺激骶神经来调节膀胱功能的治疗方法，需要在专业的医疗机构由专业医生进行操作，适用于成年患者，儿童患者一般不采用这种治疗方法。